Evaluacion por proyecto.

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Es de anotar que de los empleados asistenciales se cuenta con 6 médicos, 1 odontólogo, 1 bacteriólogo, 1 psicólogo y 1 técnico en rayos x, como los más importantes de acuerdo con el grado de complejidad de la ESE, el cual es de primer nivel de atención.

Las citas médicas son asignadas de dos formas, es decir, a través de la línea telefónica 8360218, esto lo realiza la auxiliar administrativa Yaneth Escudero García, quien es la funcionaria encargada de la venta de los ficho. La otra forma es a través de la máquina dispensadora de ficho, por esta razón se otorgan de acuerdo con la hora de llegada de la persona y respetando la asignación telefónica como prioridad.

En entrevista realizada a la presidenta de la asociación de mujeres de Valdivia, Señora Alicia García Mejía y a otras mujeres, se logró establecer que en muchas ocasiones las personas madrugan a las cuatro (4) de la mañana para poder hacer la fila y acceder a un ficho con el médico general. Adicionalmente, cuenta con el servicio de transporte asistencial básico con tres (3) ambulancias, las cuales son insuficientes por la alta accidentalidad que se presenta y la demanda insatisfecha de servicios que se ha podido visualizar.

De acuerdo con los datos suministrados por la funcionaria Viviana Lugo Zapata, encargada del manejo del Sisben en el municipio, y de acuerdo con las bases de datos actualizadas a 30 de noviembre de 2013, se cuenta con 18.526 habitantes tanto en la zona rural como urbana, de los cuales 14.623, es decir, el 78,93% se encuentra afiliada a algún régimen de seguridad social en salud.

Según la información suministrada por la comunidad objeto de estudio, que son 173 mujeres de Amuva, algunos funcionarios de la administración municipal y de la ESE, se pudo constatar que existe una alta demanda insatisfecha en la comunidad para la atención, ya que solo hay seis (6) médicos de los cuales dos atienden en el Centro de salud de Puerto Valdivia, y de los cuatro (4) que quedan en la ESE, 1 atiende urgencias, otro queda para el turno de la noche y solo dos atienden consulta externa, esto sin tener en cuenta los partos y las actividades de promoción y promoción que se presentan.

La ESE Hospital San Juan de Dios, se encuentra acreditada para prestar su portafolio de servicios del primer nivel de atención, pero de acuerdo con la normatividad está en la actualidad con el proceso de habilitación que exige la Secretaria de Salud y Seguridad Social del Departamento de Antioquia, esto de acuerdo con el Decreto 1011 de 2006 (por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el artículo 14, Término de vigencia de la inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud:“ La inscripción de cada prestador en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, tendrá un término de vigencia de cuatro (4) años, contados a partir de la fecha de su radicación ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente”.)

La Resolución 1441 de 2013 y las normas sobre habilitación y auto evaluación, emanadas del Ministerio de Salud.

Con respecto a la farmacia de la ESE, se pudo constatar que esta es pequeña y con pocos medicamentos en términos generales, y esto más aun teniendo en cuenta las apreciaciones de los usuarios del servicio en cuanto a que inclusive en casos de medicamentos que cubre el Pos y que son básicos como el acetaminofén, ibuprofeno, naproxeno, amoxacililina y otros en general, una vez el médico ordena la fórmula, se tiene que esperar varios días para que puedan ser entregados por la farmacia del Hospital, esto genera problemas graves en términos de la recuperación de los pacientes o usuarios del servicio.

Con el propósito de garantizar el acceso, optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad de los servicios que se prestan a los colombianos, se formuló la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud. La Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud se desarrolla a partir de tres ejes, accesibilidad, calidad y cobertura, en cada uno de los cuales se definen estrategias, líneas de acción y proyectos o programas a ejecutar en los próximos años.

ACCESIBILIDAD.

Teniendo en cuenta que es uno de los tres pilares fundamentales de la política nacional en salud, se presentan los principales problemas en este aspecto en la ES.E. Hospital San Juan de Dios del Municipio de Valdivia y la Accesibilidad a los servicios de salud, debe ser entendida como la condición que relaciona la población que necesita servicios de salud, con el sistema de prestación de servicios.

Calidad. El sistema obligatorio de garantía de calidad no ha desarrollado el componente del sistema de información. Si bien se definió en el país el SOGC, la información sobre la calidad de los servicios en el municipio es incipiente y no existen mecanismos ni canales para determinar y divulgar la situación de la calidad de los servicios.

Oportunidad en la atención. La atención es deficiente, ya que hay muy pocos profesionales de la salud, en especial médicos, los cuales tienen que atender una gran demanda de la población y el tiempo que emplean para atender bien al paciente es limitado.

Equipos Médicos y de diagnóstico. La entidad no cuenta con los equipos médicos indicados y tampoco los requeridos para un diagnóstico correcto y oportuno de los pacientes, lo que lleva a que se presenten continuas quejas por parte de los usuarios del servicio.

Medicamentos. Los medicamentos no son entregados en las cantidades recetas por el médico y en el momento oportuno, ya que en algunos casos los pacientes tienen que esperar que se realice el pedido a la ciudad de Medellín y en términos generales demora 8 días para la entrega final.

Salarios y garantías laborales. Se pudo constatar que los salarios son bajos para los profesionales del área de la salud, razón por la cual se nota que no hay motivación para prestar un buen servicio. Es de aclarar que en muchas ocasiones cuando hay vacantes de médicos, la ESE se demora hasta 3 meses para conseguir su remplazo, lo que afecta en gran medida la prestación del servicio a los usuarios.

Oportunidad en la prestación del servicio. Existe una alta demanda insatisfecha, lo que lleva a que el servicio no es prestado de forma oportuna y cuando en realidad el paciente lo requiere.

ANALISIS DE LA ENCUESTA

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El 46% de las mujeres de la asociación AMUVA