A pesar de que en los países en desarrollo y en los industrializados

...

En un ambiente cada vez más complejo de asistencia sanitaria, llega a ser difícil comparar la efectividad de diferentes tratamientos.

En la asistencia sanitaria centrada en el paciente, los primeros desafíos son identificar y resolver las necesidades cambiantes de los pacientes. Los farmacéuticos necesitan asegurar que la población pueda acceder fácilmente a los medicamentos o al consejo farmacéutico y, tanto como sea posible, en forma, tiempo y lugar bajo su propia elección. El farmacéutico puede ayudar a pacientes informados a que sean pacientes exactamente informados, ofreciéndoles información relevante e imparcial basada en las pruebas y señalándoles las fuentes fiables. El asesoramiento en la prevención de la enfermedad y la modificación del estilo de vida promoverán la salud pública, mientras que la toma de decisión compartida sobre cómo tomar los medicamentos con un planteamiento de concordancia, optimizará los resultados en salud

En el año 2000, una publicación del Departamento de Salud, del Reino Unido, titulado "Pharmacy in the Future". Este planteamiento proporciona un modelo para el futuro de la farmacia en cualquier parte. Implementando un nuevo marco contractual para la farmacia comunitaria que es clave para proveer la visión de la atención primaria en el futuro.

A lo largo de la historia, el mundo nunca ha hecho frente a un desafío de salud como el de la pandemia del VIH/SIDA. Para responder adecuadamente, los sistemas de salud están experimentando un cambio en la provisión de asistencia sanitaria, especialmente en ámbitos de recursos limitados, desde servicios de asistencia sanitaria para pacientes agudos, hasta el cuidado del paciente crónico. La disponibilidad de recursos financieros para la provisión de terapia anti-retroviral en ámbitos de recursos limitados está aumentando constantemente.

Los recursos humanos son el componente más crítico de los sistemas de salud y prestación, una significativa escasez de recursos humanos que sean expertos en proporcionar asistencia sanitaria de forma rutinaria. El farmacéutico es uno de los profesionales clave de la salud que debe ser movilizado e implicado. El contenido y la prestación de formación para los farmacéuticos dependerán de sus papeles asignados y de sus responsabilidades. Ya que el conocimiento, las actitudes y el comportamiento de los farmacéuticos influyen en la forma en la que se proveen y se utilizan los servicios de cuidado, tratamiento y prevención del VIH/SIDA, una de las áreas clave donde los farmacéuticos necesitan estar implicados es en la adherencia al tratamiento crónico del VIH/SIDA.

En 1997, en una declaración conjunta de la FIP y de la OMS se reconoció el papel de los farmacéuticos en el esfuerzo para combatir el VIH/SIDA. En el año 2004, la FIP lanzó una Red Internacional para Farmacéuticos sobre VIH/AIDS (www.fip.org/hivaids) que se centraba en tres áreas principales: formación, documentación e intercambio de experiencia. Incluye módulos de formación, documentos estratégicos, publicaciones útiles, vínculos con organizaciones relevantes tanto nacionales como internacionales.

OEn 1996, el Consejo de la FIP adoptó una Declaración de Principios, titulada “Autocuidado (incluyendo Automedicación): El Papel Profesional del Farmacéutico”. Expone las políticas de la FIP respecto a las responsabilidades de los farmacéuticos en relación al consejo sobre automedicación.

---------------------------------------------------------------

e industria con respecto a la utilización segura y efectiva de medicamentos de no prescripción.

CUADRO 1.1 EL PAPEL AMPLIADO DEL FARMACÉUTICO

Los farmacéuticos, como expertos en medicamentos, han sido siempre conocidos como una fuente accesible y de confianza para el consejo y la farmacoterapia. Hoy, su contribución a la asistencia sanitaria se está transformando en nuevas facetas de ayuda a los pacientes en la utilización de medicamentos y como parte en la toma de decisiones clínicas mediante una variedad de especializaciones.

Las farmacias comunitarias están abiertas todo el día, son cómodas para que la mayor parte de los pacientes accedan y no hay necesidad de una cita previa para ver al farmacéutico. Todo esto hace de las farmacias comunitarias el primer sitio natural de solicitud de ayuda para dolencias comunes.

El autocuidado de las dolencias comunes está siendo más popular a medida que aumenta la variedad de medicamentos seguros y efectivos disponibles en la farmacia, sin necesidad de la prescripción de un médico. Los farmacéuticos tienen experiencia para aconsejar tanto en la elección de medicamentos, como en su uso seguro y efectivo. Una elección correcta en el autocuidado puede impedir la evolución de algunas enfermedades o ayudar a que otras se resuelvan más rápidamente.

Adaptado de: What we do. Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. Disponible en: http://www.rpsgb.org.uk/public/pharmacists/what_we_do/index.html

1.5.6 Garantía de calidad de los servicios de atención farmacéutica[pic 2]

Un concepto elemental que debería ser la base todos los servicios de asistencia sanitaria y de la práctica de farmacia es el asegurar la calidad de las actividades del cuidado del paciente. Donabedian definió que los tres elementos de garantía de calidad en asistencia sanitaria eran estructura, proceso y resultados17. Los procesos utilizados en los diferentes entornos de la práctica farmacéutica cumplen con los mismos principios, aunque pueden diferir en la aplicación. Se describirán detalladamente en este manual. Los procesos de garantía de calidad de los servicios de atención farmacéutica sirven para contribuir a alcanzar los mejores resultados del paciente.

Las definiciones de garantía de calidad de la atención farmacéutica deberían abarcar tanto los estándares técnicos como las expectativas de los pacientes. Aunque no hay una única definición de calidad del servicio de salud que se aplique en todas las situaciones, la siguiente definición común puede ser una guía de utilidad:

"Garantía de calidad es el conjunto de actividades que se realizan para monitorizar y mejorar la realización de forma tal que la provisión de asistencia sanitaria sea tan eficaz y tan segura como sea posible".

(Quality Assurance Project, 1993).18

---------------------------------------------------------------

Desarrollo