ANALISIS, CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LAS FOBIAS MÁS COMUNES DESDE EL ENFOQUE DEL PSICOANALISIS Y EL CODUCTISMO

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El pensamiento mágico esta formado por todas las creencias, supersticiones etc. Que un individuo tiene por ciertas o a las que atribuye alguna especie de poder que puede influir sobre su vida y acciones, el pensamiento mágico es el responsable de nuestras religiones así como la fe y la sugestión.[6]

Para el diccionario de termi9nos psicológicos Gauss[7], el pensamiento mágico son las creencias erróneas de que los propios pensamientos o actos, causaran o evitaran un hecho concreto, desafiando las leyes de causa y efecto comúnmente aceptadas.

2.2 Síndrome disfuncional del yo

El síndrome disfuncional del yo es la pérdida de auto valoración personal producida por una constante y creciente impotencia e inseguridad.

Cuando el sujeto es incapaz de resolver o entender un problema y no logra controlar sus sentimientos de impotencia, la sensación de inseguridad se refuerza. Esto último resulta en un mayor número de fracasos crenado un círculo vicioso que provoca que los sentimientos de miedo antes controlables se tornen en creencias invencibles que inhabilitan al sujeto.

La fobia es la forma mas agravada del síndrome disfuncional del yo. La proximidad del objeto fobojeno[8] al sujeto constituye una ansiedad terrible en la que el objeto de la fobia es percibido como una “fuerza maléfica”.

Un niño concibe al objeto de su fobia como un ser animado, o el instrumento de dicho ser para dañarlo; así el objeto causante de un trauma en la infancia seguirá siendo visto como un ser temido por toda la vida.

2.3 El objeto fobico

Existe una enorme variedad en la elección personal del objeto fobójeno, pero en un paciente dado tiende a fijarse en una imagen que dependerá de los traumatismos y experiencias vividas.

Respecto a la constitución del objeto fóbico, Odier nos muestra el ejemplo de una mujer “automovilfobica” que concebía a los autos en marcha como seres maléficos y dañinos, el conductor y la maquina, en este caso, constituyen juntos a la misma bestia para ella. Por otro lado, la mujer experimenta tranquilidad e incluso un cierto placer sentada al volante del vehículo, pues se concibe como una conductora cautelosa e incapaz de dañar a alguien, además de sentirse en una posición de dominio frente a la maquina.

Así, no es el objeto del auto, en si, la causa de su miedo, ni tampoco lo es el conductor agresivo, sino el conjunto de elementos en cierto orden específico los que crean la situación fóbica.

2.4 La evitación y la necesidad de ayuda

Nardone nos dice que la mayoría de las personas fóbicas recurren al recurso de evitar las acciones que los podrían acercar o poner en cualquier situación que pueda asociarse con la aparición de su temor.

Esta estrategia, siempre momentáneamente eficaz, es una trampa que el sujeto mismo construye para si, puesto que con cada evasión de la situación que lo aterra, refuerza sus ideas de la peligrosidad de tal situación y de su incapacidad para actuar de manera adecuada si esta se presentase. De manera que cada evitación no solo causa una mayor desconfianza en los recursos propios, sino también prepara la siguiente huida convirtiéndose así en lo que conocemos como un círculo vicioso.

Generalmente una persona que ha caído en la espiral de evitaciones también tiende a pedir ayuda, -igualmente con resultados contraproducentes-, es decir, procura estar toso el tiempo acompañado de alguien que pueda intervenir en caso de un ataque de pánico o perdida de control. De igual manera que la evitación, la solicitud de ayuda puede llegar a generalizarse convirtiéndose en una completa necesidad que podría traducirse en formas aun mas agravadas de fobia.

“si salgo de mi casa y me encuentro fuera de ella, estoy de tal modo alocada que corro el riesgo de hacer tonterías. Al perder la cabeza soy capaz, para evitar dos camiones de precipitarme entre los dos. Por consecuencia debo hacerme acompañar por una persona razonable para protegerme […] y cuya acción magnánima consiste justamente en cuidarme, protegerme y conservarme en vida”[9]

Es importante destacar que si se logra que el paciente se libre de su necesidad de ayuda, incrementara, de inmediato y en gran medida, la confianza en los recursos personales reduciendo notablemente el miedo y el pánico.

2.5 Tipos de fobia y sus sintomatologias

Como veremos en este apartado, existen tipos de fobias que solo impiden vivir ciertas situaciones en particular, como el miedo a un objeto o animal en especifico, de manera que quien las padece únicamente se ve afectado cuando esta en presencia de las situaciones que lo aterran, éstas son las fobias simples; por otro lado, están las fobias generalizadas, éste tipo de fobias se caracterizan principalmente por que la situación fóbica esta constantemente presente en la vida del sujeto, como en el caso de la agorafobia (miedo a lugares abiertos y/o los lugares demasiado cerrados como los elevadores y/o a alejarse de casa) o el trastorno hipocondriaco (miedo a la posibilidad de padecer una enfermedad), las patologías de este tipo normalmente no permiten al sujeto llevar una vida normal, puesto que en ocasiones sus practicas y rituales repetitivos de evitación le llevan mas tiempo que el resto de sus actividades cotidianas.

Entendemos entonces, que la diferencia mayormente marcada entre las fobias simples y las generalizadas es la medida en que el trastorno se ha infiltrado en el estilo normal de vida de la persona, además de los cuadros sintomatológicos que expondremos a continuación.

2.5.1Criterios de diagnostico de una fobia simple

Una persona fóbica, únicamente en las situaciones que le resultan aterradoras presentara –con diferentes intensidades variando de persona a persona- un bloqueo de sus pensamientos, perdida de la racionalidad, taquicardia, respiración agitada y síntomas de desvanecimiento. Todo ello asociado al deseo de huir y/o pedir ayuda.[10]

2.5.2 Fobias generalizadas: las neurosis fóbicas

Sabemos que, en cuanto a las fobias generalizadas, al igual que con las fobias simples, existe un interminable abanico de situaciones y objetos que podrían ser protagonistas de una fobia, de hecho se podría desarrollar una fobia hacia prácticamente cualquier cosa, es por esto que decidimos enlistar y describir solamente las neurosis fóbicas, que constituyen las fobias generalizadas mas recurrentes entre la población