Aborto. DEFINICION. HISTORIA

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Las anomalías cromosómicas pueden ser numéricas, como la aneuploidía y poliploidía, o estructurales como las deleciones o translocaciones. Las alteraciones cromosómicas numéricasprovienen de dimensiones mitóticas enómalas de uno de los gametos de los progenitores o de poliespermia( fecundación de un óvulo por más de un espermatozoide).

La incidencia de anomalía cromosómica en los cigotos abortados antes de la implantación(o almenos antes de que se reconozca clínicamente la gestación) tal vez sea grande, pero no conocemos con exactitud la cifra. En una serie de mil abortos estudiada por Dewald y Michel se encontró un 44.5% de embriones cromosómicamente anormales. Las anomalías observadas fueron las siguientes:

- Trisomia de un autosoma 44%

- _Monosomía X 24%

- _Triploidía 15%

- _Tetraploidía 7.1%

La trisomía autosómica es la anomalía más frecuente. La trisomía 16 origina el 33% de los abortos por este tipo de alteración genética. No se ha encontrado en neonatos, lo que habla de su gran letalidad.

En segundo lugar en cuanto a frecuencia se sitúa la trisomía 22 y la 21. La trisomías autosómicas se producen fundamentalmente por falta de disyunción meiótica( Scott). La monosomía X es el segundo tipo de anomalía más frecuente, aunque en este caso se desconocen los factores que la producen.

En general, no está indicado el estudio sistemático de los cromosomas en los abortos espontáneos. Esta información no solo suele ser útil para prever la evolución de los embarazos futuros y no modifica el tratamiento en la mayoría de los casos. Además, en muchas ocasiones, los estudios sobre los cromosomas son imposibles de realizar por falta de células embrionarias útiles o porque hay una contaminación bacteriana importante.

Pero el descubrimiento de que muchos de los abortos espontáneos son anormales pero el punto de vista genético, ha hecho que se estudien los progenitores desde este punto de vista en casos de abortos habitual. Si hay anomalías cromosómicas en los padres, su conocimiento tiene un gran interés en el futuro reproductor de la pareja. Por ello, Beer propone en su trabajo que se dtermine en estas parejas el cariotipo e incluso que se hagan estudios familiares.

3. HISTORIA

El aborto es tan antiguo como la humanidad misma y han existido distintas técnicas para la interrupción del embarazo desde épocas remotas, así tenemos instrumentos que dilataban el cuello del útero; infinidad de plantas utilizadas como brebajes y ungüentos abortivos. En un texto chino de medicina escrito tres mil años antes de Cristo, aparece la primera receta de un abortivo oral.

En Egipto se penalizaba el infanticidio, no al aborto, pero había tendencia a tener muchos hijos, porque existía alta mortandad infantil, de esta manera algunas llegaban hacer adultos.

Aunque también existió el control de la natalidad por ‘’métodos anticonceptivos’’, como el preservativo fabricado con intestino o vejiga de cerdo, sustancias acidas en vagina (‘’espermicidas’’), y detractores como Agustín, (S.IV y padre de los 18 años) que mantenía que los anticonceptivos eran ‘’venenos de esterilidad’’

Aristóteles defendía el aborto para limitar los nacimientos en las familias muy numerosas o humildes.

Hipócrates, considerado el padre de la medicina moderna, demostraba conocer fórmulas abortivas, aunque llamaba la atención los riesgos para la salud que esto implicaba.

Sorano de Éfeso, que ejerció su profesión en el siglo 11 de nuestra era, descubrió tisana con efecto abortivo, como la ruda o hisopo.

Los aztecas utilizaban hierbas para facilitar la expulsión del feto tanto en el aborto, como en el parto. Entre ellas estaba el bledo, que tiene poder oxitóxico.

En la época primitiva el aborto era legal, moral y religiosamente aceptado cuando era el padre que lo disponía.

El aborto se consideraba un delito contra los intereses del padre o del marido, también una lección a la mujer.

La concepción que domina toda la antigüedad en los pueblos orientales, en Grecia y aún en Roma es "Pars Viscerum Matris", es decir que el feto es parte del cuerpo de la mujer, y como ella pertenecía al padre, esposo o estado, esto se extendía a su vientre.

En el antiguo Derecho Romano no hay disposiciones sobre el aborto; en la época del Imperio, con la corrupción de las costumbres y el libertinaje femenino, el aborto se extendió más y más. Según Ovidio las patricias abortaban a menudo, para castigar al marido o para que la semejanza física con el amante de turno no revelara el adulterio.

Podemos decir que el aborto y la anticoncepción no significaban problemas morales en las sociedades antiguas. La única regulación que era muy estricta en esas sociedades, desde Mesopotamia hasta la Europa medieval, era el derecho de propiedad del hombre sobre el fruto del vientre de la madre.

En los primeros documentos cristianos, la discusión sobre el aborto se centraba en dos aspectos:

1ro.- Se consideraba pecaminoso el aborto cuando se utilizaba para ocultar el pecado sexual como la fornicación o el adulterio.

2do.- En que momento ocurría la hominización o infusión del alma en el feto, predominando durante mucho tiempo la creencia que la hominización ocurría tardíamente, a los 40 días en el hombre y a los 80 días en la mujer, opinión vertida originalmente por Aristóteles y sustentada por San Agustín.

La ley sobre el aborto es un reflejo de las estructuras socioeconómicas de cada pueblo y cada época. Y es un reflejo de la situación social de la mujer, que a su vez depende de la estructura socioeconómica.

En las ciudades griegas el aborto era considerado una práctica normal de regulación del nacimiento. El aborto ha sido utilizado desde época muy antigua como un método de control natal. No planteaba problemas morales en las sociedades antiguas.

Es a partir de los escritos de los primeros cristianos que el aborto se convierte en un asunto de teología y moral. Durante los primeros seis siglos de la cristiandad los teólogos no lograron ponerse de acuerdo sobre este punto y en diferentes áreas geográficas regían diferentes opiniones. Mientras una minoría opinaba que la hominización