Actividad integradora 1 Composición

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expuesta en tórax anterior, mala higiene de lesión, secreción sospechosa (probablemente verdosa y olor fétido), piel seca, uñas sucias, y en cuanto a su higiene refiere que el baño lo realiza cada 48 horas y el lavado de manos una o dos veces al día. Respecto a su visión informa que la agudeza visual ha disminuido: “Veo borroso”, lo cual le da temor.

Durante el interrogatorio, también la enfermera identificó que la Sra. María, por su situación de salud, ha disminuido la socialización con otras personas, así como sus habilidades de comunicación. Tiene fe de ser sanada y pone su vida en manos de Dios.

Se le pregunta en cuanto a su situación financiera y contesta que depende económicamente de su hija, que no tiene casa propia:“Me preocupa no generar ingresos para ayudar en los gastos familiares, a veces siento que soy una carga para mi hija porque puedo generar conflictos con mi yerno”. Por último, la enfermera valoró que la señora tiene necesidad de aprendizaje referente a los alimentos nutritivos que mejoraran su estado de salud, cuidados de la herida, habilidades de comunicación y los efectos secundarios de su tratamiento.

Los resultados de laboratorio reportan una hemoglobina 8.7 mg/dL y leucocitos 11,300/L

EJERCICIO 1

La enfermera ha concluido la valoración de María y para jerarquizar los cuidados debe redactar los diagnósticos que requieren atención inmediata. Sin duda, las habilidades de razonamiento clínico y su experiencia le facilitarán esta actividad, además de las propuestas de AckleyyLadwigpara identificar la etiqueta diagnóstica y de Iyer,et ál., para evaluar la redacción correcta del diagnóstico.

¿Qué te aparece si ayudas a María?

Redacta 2 diagnósticos de enfermería y envíalos a tu asesor, siguiendo la metodología propuesta en el curso.

A. Una vez que identifiques la situación de María,subraya los datos objetivos y subjetivos.

Los objetivos son: Respiración superficial, FR: 22 x’, FC: 80x´, Temp: 36°C y T/A: 100/60, lechos ungueales pálidos, mucositis grado I, orina concentrada, olor penetrante, miembros torácicos están fríos y en los pélvicos observa edema, palidez de tegumentos, alopecia, caries dental con falta de piezas dentales, placas orales blanquecinas, lesión expuesta en tórax anterior, mala higiene de lesión, secreción sospechosa (probablemente verdosa y olor fétido), piel seca y uñas sucias

Los subjetivos son: náuseas que llegan al vómito, disminución del sentido del gusto y del apetito, incontinencia urinaria, debilidad muscular, vértigo, fatiga, dolor de miembro torácico izquierdo a la movilización, cansancio, disminuido la socialización y de habilidades de comunicación.

• Elabora una lista con los datos significativos con la finalidad de identificar la posible causa o factor relacionado.

• Peso (Kg) En El Último Mes Ha Perdido 5 Kg De Peso.

• Malos Hábitos Alimentarios: Poca ingesta hídrica, sobre todo al salir a la calle.

• Ingesta Insuficiente y hábitos Nutricionales Regulares: dos comidas al día.

• Problemas Para Comer: un mismo menú por saciedad temprana y aversión a las verduras.

• Náuseas que llegan al vomito.

• Uresis cuatro veces al día, concentrada, olor penetrante y que en ocasiones llega a tener ligera incontinencia urinaria.

• Signos de cansancio.

• Existe interrupciones del sueño.

• Diversas preocupaciones.

• Dificultad para vestirse y desvestirse.

• Mal higiene del vestido-arreglo y ropa inadecuada.

• El baño es c/48 horas

• Lavado de manos una o dos veces al día.

• Disminuido la socialización con otras personas, así como sus habilidades de comunicación.

• Problemas en los miembros de la familia.

• Tensión habitual.

• Preocupación excesiva/prolongada (preocupa no generar ingresos para ayudar en los gastos familiares, a veces siento que soy una carga para mi hija porque puedo generar conflictos con mi yerno).

• Severidad problema de salud.

• Perfil sanguíneo laboratorio reportan una hemoglobina 8.7 mg/dL y leucocitos 11,300/L.

• Dolor(miembro torácico izquierdo a la movilización)

C. Agrupa los datos de acuerdo con su relación (necesidad o dominio).

• NECESIDAD 2: COMER Y BEBER ADECUADAMENTE:

Peso (Kg) En El Último Mes Ha Perdido 5 Kg De Peso, malos hábitos alimentarios, ingesta insuficiente, problemas para comer, problemas para masticar, náuseas, vómitos, hábitos nutricionales regulares, vómitos, y estado hidratación.

• NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR: Signos de cansancio, existe interrupciones del sueño y existe interrupciones del sueño.

• NECESIDAD 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA: Higiene del vestido-arreglo y ropa inadecuada.

• NECESIDAD 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL: mala higiene personal, el baño es c/48 horas, lavado de manos una o dos veces al día, caries dental con falta de piezas dentales, placas orales blanquecinas, frialdad de la piel y mala higiene de pies.

• NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS. Problemas en los miembros de la familia, Tensión habitual, Preocupación excesiva/prolongada, Severidad problema de salud, Perfil sanguíneo, Dolor.

• NECESIDAD 10: COMUNICARSE CON LOS OTROS: Disminuido la socialización con otras personas, así como sus habilidades de comunicación.

D. Analiza los datos y deduce el problema o situación posible del estado de salud de la persona (necesidad o dominio).

Las necesidades alteradas son:

NECESIDAD 2: COMER Y BEBER ADECUADAMENTE.

NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR.

NECESIDAD