Actividad integradora de competencias transversales

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Redacta 2 diagnósticos de enfermería y envíalos a tu asesor, siguiendo la metodología propuesta en el curso.

A. Una vez que identifiques la situación de María, subraya los datos objetivos y subjetivos.

B. Elabora una lista con los datos significativos con la finalidad de identificar la posible causa o factor relacionado.

C. Agrupa los datos de acuerdo con su relación (necesidad o dominio).

D. Analiza los datos y deduce el problema o situación posible del estado de salud de la persona (necesidad o dominio).

Las necesidades alteradas son:

Selecciona una de estas necesidades y de acuerdo con los criterios de la NANDA-I, ¿a qué dominio, clase y código corresponde esta necesidad?

E. Identifica la etiqueta diagnóstica.

Ya que la tienes identificada, aplícale los siete ejes que propone el Modelo de Diagnóstico Enfermero NANDA-I; además, señala los factores relacionados y las características definitorias que se ajusten a los indicios y deducciones del estado de salud de la persona.

Eje

Nombre del eje

Descripción

Eje 1

Eje 2

Eje 3

Eje 4

Eje 5

Eje 6

Eje 7

F. Redacta el diagnóstico de enfermería.

Señala con una X el tipo de diagnóstico que corresponda.

( )

Real

( )

Promoción de la salud

( )

Riesgo

( )

Síndrome

( )

Salud

Para validar si este diagnóstico ha sido correctamente redactado, es necesario aplicar las 10 directrices de Iyer, que seguramente recuerdas. Para apoyarte, utiliza la siguiente tabla de cotejo.

Directriz

Enunciado

Cumple

No cumple

Observaciones

1

Escriba el diagnóstico en términos de la respuesta de la persona, en lugar de las necesidades de enfermería.

2

Usar “relacionado con” en lugar de “debido a” o “causado por”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico.

3

Redactar el diagnóstico en términos legalmente aconsejables.

4

Redactar los diagnósticos sin juicios de valor.

5

Evitar la inversión de los enunciados del diagnóstico.

6

Evitar el uso de indicios aislados en el primer enunciado del diagnóstico.

7

Los dos enunciados del diagnóstico no deben significar lo mismo.

8

Expresar el factor relacionado en términos que se puedan modificar.

9

No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería.

10

Exponer el diagnóstico de forma clara y concisa.

¿Consideras que en la redacción del diagnóstico cumpliste con las directrices de Iyer? Fundamenta tu respuesta.

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Nota: Recuerda que debes hacer el ejercicio con dos diagnósticos.

Ejercicio 2

Al concluir la valoración, la enfermera de la Sra. María redacta el siguiente diagnóstico de enfermería:

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades corporales, relacionada con incapacidad para digerir los alimentos por efectos secundarios del tratamiento antineoplásico, manifestado por mucositis grado I, dolor a la deglución de alimentos, náuseas, vómitos, aversión a la comida, pérdida de peso mayor a 5 kg en el último mes y expresión de alteración del sentido del gusto.

¿Por qué la enfermera planteó ese diagnóstico?

Para dar respuesta a la pregunta debes deconstruir dicho diagnóstico. Paso a paso debes ir desglosando cada uno de sus componentes hasta identificar cómo se llegó al juicio clínico sobre el estado de salud de María.

Recuerda que este ejercicio se debe hacer con base en las propuestas de las autoras revisadas en la unidad.

Para validar si este diagnóstico ha sido correctamente redactado, nuevamente aplica las 10 directrices de Iyer, las cuales se enuncian en el siguiente instrumento:

Directriz

Enunciado

Cumple

No cumple

Observaciones

1

Escriba