Alzheimer y los logros alcanzados a nivel mundial

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La EA se encuentra dentro de las llamadas demencias que se caracterizan por la perdida de la memoria y otras capacidades intelectuaes que se diagnostica de acuerdo a los criterios utilizados en la cuarta edición del manual diagnostico y estadístico de la aociacion americana de psiquiatría (DSM-IV).

Los síntomas nos indican el avance de la enfermedad y van desde las fases iniciales donde esta afectada la memoria a corto y largo plazo asi como la ubicación espacio-temporal; cambios importantes como irritabilidad, ansiedad, alteraciones en la personalidad y depresión. Se incorporan posterriormentee alteraciones cognitivas:afasia(alteraciones del lenguaje), apraxia(problemas en el reconocimiento de objetos) y alteraciones en el juicio.

El diagnostico se confirma con neuroimagenes como la resonancia magnetia, tomografía de emisión de positrones o la tomografía computarizada de emisión unifonica.

HISTOPATOLIGIA

La EA se caracteriza por la evidente relación entre las lesiones neurofibrilares y los depósitos del beta amiloide a nivel hitopatologico. Las primeras se encuentran en los cuerpos de las celuas neuronales(racimos neurofibrilares arreglados en filamentos helicoidales en pares) y en los procesos neuronales(filamentos neuropilares) con la proteína tau asociada al microtubulo que interfiere con el funcionamiento normal del transporte intracelular. Los depósitos amiloides, producto de la fragmentación de una proteína denomida proteína precursora del amiloide , se encuentra alrededor y dentro de las paredes de los vasos cerebrales ( placas seniles). Se cree que el beta amiloide induce a un daño oxidativo en células vecinas, estimula la apoptosis( muerte cerbral), Dificultad la perfusión, afecta los contactos sinápticos y activa la micrologia.

TRATAMIENTO

En este momento se encuentra con multiples alternativas terapéuticas faracologicas y no farmacológicas que debe adecuarse estrictamente a la etapa por la que cursa el paciente. Para evitar efectos colaterales e indeseables sobre todo cuando se utilizan fármacos. Los medicamentos hasta ahora utilizados no pueden ser considerados los mas eficientes y adolecen de muchas propiedades para poder modificar le enfermedad en su totalidad. Situación que nos reorienta de nueva cuenta hacia la parte preventiva, y por tanto, alas acciones de enfermería en este rubro que, por ningún motivo son las únicas en las cuaes pueden participar pero si las de mayor impacto a largo plazo. Hoy mas que nunca el trabao interdisciplinario para atenuar este tipo de demencia reclama la aportación del licenciado n enfermería.

CONCLUSIONES

La EA nos conduce hacia un abordaje terapéutico multidimensional con intervenciones farmacológicas e intervenciones no farmacoligicas que en conjunto tienden a optimizar la cognición, la conducta y la función de los sujetos con demencia. In dejar de lado las necesidades de los cuidadores. Por tal motivo, la contención familiar, las oportunidades sociales y el nivel de información on respecto a este tipo de enfermedad nos pondrán en la balanza y ejercerán un peso especifico que se inclinara para dignificar o deteriorar este proceso del “envejeer”.

En mexico requerimos formar personal de enfermería capacitado para las enfermedades asociadas ala vez como es la EA. Debido a que una intervención apropiada que retrase su inico por lo menos en 5 años podría reducir a la mitad el numero de pacientes para el año 2050 cifra nada modesta.

Considero que el licenciado en enfermería tienes en este momento una oportunidad histórica de participar de manera significativa en el adecuado tratamiento de la EA. Falta , entonces, que se definan las estrategias y áreas de trabajo. Evitando a futuro únicamente en la parte operativa.