Betalactámicos PENCILINAS: MECANISMO DE ACCION
Enviado por tomas • 22 de Noviembre de 2017 • 2.448 Palabras (10 Páginas) • 547 Visitas
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Se han informado varios casos de prolongacion del intervalo Q-T, arritmias ventriculares graves y muerte debido a la inhibicion de la enzima hepatica CYP3A4.
AMINOGLUCOSIDOS
MECANISMO DE ACCION
Son inhibidores irrebersibles de la sintesis de proteinas pero se desconnose el mecanismo preciso de su actividad bactericida.
Gentamicina: previene la sintesis de proteinas por union a la sub unidad 30 s del ribosoma
FARMACOCINETICA
Se absorben muy poco por el tubo digestive
Se excretan por las heces
Por via IM se absorven bien
APLICACIONES MEDICAS Y EN ODONTOLOGIA
Para bacterias entéricas G-, septicemia,bacteremia
Profilaxis de endocarditis bacteriana después de cirugía odontológica en px. Con válvulas protésicas en combinación con amoxicilina o vancomicina
- Gendamicina : Septicemia, neumonía e infecciones graves
- Neomicina y kanamicina : Cirugía intestinal , bacterias G- y G+, algunas micobacterias
- Estreptomicina: Tuberculosis, la peste, tuleremia, brucelosis
DOSIS
- Gendamicina : Vía tópica: 0.1 a 0.3% Vía parenteral: 3 dosis al dia , de 5 a 6 mg/Kg/dia.
- Neomicina y kanamicina : Vía tópica: 10 mg en infecciones oculares.
- Estreptomicina: Vía parenteral: Adultos ->1g/dia Niños->5mg/Kg/dia
EFECTOS ADVERSOS
*Ototoxicidad
*Nefrotoxicidad
*Fiebre
*Exantemas
*Hipersensibilidad
*Vértigo
*Perdida de equilibrio
INTERACCIONES
- Tobramicina: IV, mas activa que la gentamicina contra pseudomonas; puede tambien conllevar menos nefotoxicidad
- Amikacina: IV, resistente a muchas enzimas que inactivan a la gentamicina y tobramicina; alcanza concentraciones maximas y constantes a dosis mayores que la gentamicina y tobramicina
- Estreptomicina: IM, la amplia resistencia limita su uso a indicaciones especificas, como tuberculosis y endocarditis por enterococos
- Neomicina: oral o topica, mala biodisponibilidad; usada antes de la cirujia intestinal para disminuir la flora aerobia; tambien se usa para tratar la encefalopatia hepatica
- Espectinomicina: IM, su uso unico es para el tx. De infecciones gonococicas resistentes a antibioticos o en pacientes alergicos o a la penicilina.
QUINOLONAS
(fluoroquinolonas)
- Ciprofloxacino
- Levofloxacino
- Maxifloxacino
MECANISMO DE ACCION
Bloquean la síntesis de DNA bacteriano por inhibición de la topoisomerasa II bacteriana y topoisomerasa IV .
FARMACOCINETICA
Se absorbe bien por vía oral (80-95%) de biodisponibilidad, se distribuye en tejidos y líquidos corporales , se altera con antiácidos, la mayoría se elimina por excreción renal
APLICACIONES MEDICAS Y EN ODONTOLOGIA
- Para dolores
Abdominales e infecciones urinarias bajas.
- Para bacterias G+ anaerobias y cocos G-, neumonía atípica
- Lovofloxacino y Maxifloxacino para streptococcos viridans
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
Lovofloxacino: 400,500 y 750 mg por dia
Maxifloxacino: 400 mg por dia
Ciprofloxacino: 500 mg c/12 hrs
EFECTOS ADVERSOS
Nauseas, diarreas, vomitos,cefalea,mareo, insomnio, exantemas, anomalías en las pruebas de función hepática
INTERACCIONES
- Ofloxacina: oral, tiene mejor farmacocinetica y farmacodinamia;su uso se limita a las infecciones de vias urinarias y la uretritis y cervicitis no gonococicas
- Levofloxacina: oral, IV; isomero L de la ofloxacina; dosificacion una vez al dia : fluoroquinolona “respiratoria” , con mejor actividad contra neumococos
- Maxifloxacina: oral, IV; fluoroquinolona “respiratoria” no se recomineda su uso en infecciones urinarias
- Gemifloxacina: oral; fluoroquinolona “respiratoria”
TETRACICLINAS
MECANISMO DE ACCION: son bacteriostáticas inhiben la síntesis de proteínas al unirse a la fracción 30S de los ribosomas en los microorganismos.
En las bacterias gram negativas las tetraciclinas también difunden atreves de canales de porinas, los miembros mas liposolubles (doxiciclina, minociclina) ingresan por difusión pasiva (esto es responsable del aumento de potencia).
FARMACOCINETICA: las mas antiguas se absorben de forma incompleta en el tubo digestivo, la absorción mejora si se toman con el estomago vacío.
La doxiciclina y la minociclina se absorben completamente por vía oral, independientemente de la presencia de alimentos, la leche los preparados con hierro, los antiácidos no sistémicos y el sucralfato reducen su absorción.
Las tetraciclinas de distribuyen ampliamente, se centran en el hígado, bazo y tejido gingival y se unen al tejido conectivo en huesos y dientes.
Se excretan principalmente en la orina por filtración glomerular, la dosis debe reducirse
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