CONTROL DE SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA

...

II.OBJETIVO

- Conocer los valores de la presión arterial del paciente

- Orientar al diagnóstico médico y los cuidados de enfermería

- Valorar la evolución de la enfermedad

III.EQUIPO

- Estetoscopio

- Tensiómetro

- Manguito de acuerdo al tamaño del brazo del niño

- Hoja de registro

IV.PROCEDIMIENTO

- Recolectar el material

- Higiene de manos

- Acercarse a la unidad del paciente y explicar el procedimiento a realizar al niño si la edad lo permite o los padres según sea necesario.

- El paciente debe estar tranquilo para que los valores sean reales

- Descubra la extremidad a controlar

- Elegir el manguito de acuerdo al tamaño del niño

- Ubique el manguito del esfigmomanómetro en la extremidad seleccionada sobre la arteria seleccionada.

- Ubique la arteria por palpación y sobre ella la campana del fonendoscopio

- Ubique las olivas del fonendoscopio en sus oídos. Cierre la valvula del esfigmomanómetro y comience a insuflar hasta dejar de sentir el pulso. Abra la valvula y deje escapar el aire.

- Se auscultaran ruidos sincrónicos, observe el nivel de la columna de mercurio, cuando escuche el primer ruido corresponderá a la presión sistólica

- Continúe auscultando, cuando deje de sentir observe la columna de mercurio y obtendrá la presión diastólica

- Retire el manguito

- Deje cómodo al paciente

- Guarde el equipo

- Lavado de manos

- Registrar en la hoja grafica

TEMPERATURA

I. DEFINICION

Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal, se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor. Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal, se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicos que producen los escalofríos.

II.OBJETIVO

- Conocer los valores de la temperatura del paciente

- Orientar al diagnóstico médico y los cuidados de enfermería

- Valorar la evolución de la enfermedad

III.EQUIPO

- Termómetro bucal, rectal o axilar

- Toalla de papel (para secar transpiración)

- Lubricante (si se controla rectal)

- Torunda de algodón

- Reloj

- Lapicero azul

- Riñonera

TEMPERATURA ORAL

I. DEFINICION

Sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante un tiempo aproximado de cuatro minutos. Se debe tener en cuenta la última ingesta; se puede tomar la temperatura mínimo 15 minutos después de la última ingesta.

II.PROCEDIMIENTO

- Lavado de manos

- Reúna el material

- Explique el procedimiento al paciente

- Verifique si el paciente a consumido líquidos o alimentos fríos o calientes

- Coloque el bulbo bajo la lengua, en su base (al lado del frenillo derecho o izquierdo)

- Pida al paciente que cierre sus labios (no los dientes)

- Deje el termómetro 2 a 3 minutos

- Explique al paciente que el procedimiento ha terminado

- Limpie el termómetro con alcohol

- Lavado de manos

- Registre la Tº colocando el sitio de control

III.PRECAUCIONES

La Tº bucal no se controla en pacientes neurológicos y niños por el riesgo de que rompan el termómetro y haya salida de mercurio el cual es toxico.

Y en general se usa el control de temperatura axilar y/ o rectal. (Los termómetros son de uso exclusivo para cada zona y lo ideal es que sea de uso individual)

TEMPERATURA RECTAL

I.DEFINICIÓN

El resultado tiende a ser 0.5 a 0.7 °C mayor que la temperatura oral. La temperatura rectal es recomendable para el paciente menor de 6 años, a menos, que se le haya practicado cirugía rectal o presente algún tipo de anormalidad en el recto

II.PROCEDIMIENTO

- Lavado de manos

- Reúna el material

- Proporcione intimidad al paciente

- Explique el procedimiento al paciente

- Solicite que se coloque en decúbito lateral

- Colóquese guantes de procedimiento

- Lubrique parte del tejido anal y 2,5 a 4 cm. del termómetro (del bulbo al vástago)

- Eleve el glúteo superior exponga el ano e introduzca 4 cm. del termómetro

- Deje el termómetro por 2 minutos.

- Explique al paciente que el procedimiento a terminado

- Lave el termómetro y límpielo con alcohol

- Lavado de manos

- Registre la Tº colocando el sitio de control.