Signos vitales y dispositivos de vigilancia

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PRESION ARTERIAL

Es la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos, la presión generada cuando el corazón se contrae e impulsa la sangre a las arterias se denomina presión arterial sistólica; cuando el ventrículo izquierdo se relaja y se llena otra vez, la presión que permanece en las arterias se denomina presión arterial diastólica, lo normal es que la presión arterial sistólica no sea mayor de 120 milímetros de mercurio y la diastólica no mayor de 80 mm Hg; Existen tres métodos frecuentes para medir la presión arterial con un esfingmomanometro: auscultación, palpación y monitor de presión arterial.

TEMPERATURA

El cuerpo humano genera y pierde calor todo el tiempo, pero mantiene la temperatura en un intervalo estrecho que permite que se lleve a cabo reacciones químicas y otras actividades dentro del cuerpo, solo en algunos pacientes la temperatura es importante, solo es importantes en pacientes con hipotermia e hipertermia; lo que se busca medir es la temperatura central, ya que no se puede meter un termómetro dentro de los órganos se mide el sustituto posible más cercano, por lo general es la temperatura oral, anal y axilar; La temperatura normal de una persona depende de la hora del día, nivel de actividad, edad, el sitio donde se mide la temperatura y la genética, la temperatura normal es mayor a 35.5 ºC y menor de 37.7 ºC

SATURACION DE OXIGENO

La medición de la saturación de oxigeno no es un signo vital, pero muchos SMU lo incorporan en sus signos vitales, el dispositivo que mide la saturación de oxigeno se llama oximetro de pulso, si el servicio para el que se trabaja tiene un oximetro de pulso, debe de tener un protocolo que describa como usarlo, por lo general se utiliza en todos los pacientes que se quejan de problemas respiratorios o que por alguna otra causa tengan riesgo de hipoxia, cuande se emplea de forma apropiada ayuda a valorar la efectividad de las respiraciones artificiales, la oxigenoterapia y el tratamiento con broncolidatador.

En una persona normal la saturación de oxigeno es casi siempre de 96% a 100%, un valor menor a 96% puede parecer adecuado, pero no lo es, una lectura de 91% a 95% es una hipoxia leve, una de 86% a 90% es una señal de una hipoxia moderada y una menor de 85% indica una hipoxia grave, cuanto menor sea la lectura más intensa debe ser el tratamiento.

Estas precauciones deben de tenerse presentes al momento de medir la saturación de oxigeno

- El oximetro es inexacto en pacientes con choque o con hipotermia

- El oximetro produce lecturas altas falsas en pacientes con intoxicación por monóxido de carbono y otros compuestos infrecuentes

- El movimiento excesivo del paciente puede producir lecturas inexactas, al igual que el esmalte de uñas, si el dispositivo se coloca en un dedo

- La exactitud del oximetro debe revisarse con regularidad, de acuerdo con las recomendaciones del fabricante

- La oximetría es más útil en dos situaciones: para evaluar el efecto de una intervención realizada y cuando se alerta el deterioro de la saturación de oxigeno.