Medición de signos vitales Concepto

...

- coloque el manómetro de mercurio en tal forma que facilite la lectura

- evite introducir demasiado aire en el brazalete cuando no sea necesario

- en caso de no escuchar la presión arterial en un brazo, tómela en el otro

- cuando no sea posible tomarla en los brazos tómela en los miembros inferiores

- desinfecte perfectamente el tambor del estetoscopio

- utilice brazaletes especialmente cuando se trate de niños

- procure que el enfermo este cómodo y tranquilo

- manipule cuidadosamente el tensiómetro para evitar que se rompa o se dañe

Equipo.

- Tensiómetro

- Estetoscopio

- Torundas de algodón humedecido en alcohol

- Libreta y lápiz de azul

Procedimientos

- Coloque al enfermo cómodamente decúbito dorsal o sentado

- Descubra el brazo y coloque el brazalete dos dedos por encima del pliegue del codo, si es de mercurio colóquelo sobre un plano horizontal y si es electrónico tómelo con mano libre

- Limpie los auriculares del estetoscopio con el algodón impregnado en alcohol

- Colóquelos con la parte cóncava hacia fuera

- Localice la arteria por medio de la palpación y sostenga sobre ella el tambor del estetoscopio

- Tome la pera con la mano libre, cierre la llave sin ajustarla demasiado, insufle aire hasta que el mercurio o la aguja suba a una altura adecuada de acuerdo a la situación del enfermo y sus antecedentes

- Abra la llave lentamente para que el aire salga en forma gradual

- Retire el estetoscopio y anote la presión arterial escuchada

- Si se trata de tensiómetro electrónico este pendiente de oír la primera alarma que corresponde a la presión sistólica o máxima y donde ya no se oye corresponde a la presión sistólica minima

- Retire el brazalete

- Deje en orden el equipo

- Haga la gráfica correspondiente según las normas del servicio

- Exprese siempre la presión arterial en mmhg (milímetros de mercurio)

- Si el control de presión arterial se efectúa a intervalos frecuentes haga las anotaciones en la hoja dispuesta para tal fin

Presión arterial por el método palpatorio

Concepto

Es la presión arterial que se toma para determinar con precisión la presión sistólica o máxima palpando el pulso radial

Procedimientos

- Coloque al enfermo en decúbito dorsal o sentado, en forma cómoda

- Coloque el brazalete dos dedos por encima del pliegue del codo

- Localice la arteria radial

- Insufle aire el brazalete como en el procedimiento anterior hasta cuando deje de percibir el pulso

- Deje salir el aire gradualmente

- Retire el brazalete y haga las anotaciones en el expendiente clínico del enfermo

Presión arterial en miembro inferior

Concepto

Es el procedimiento que se usa cuando es imposible tomarla en miembros superiores o cuando se necesita conocer la diferencia de presión entre miembros superiores e inferiores

Procedimientos

- Coloque al enfermo en posición cómoda decúbito dorsal o ventral

- Descubra el muslo de la pierna y coloque el brazalete aproximadamente dos dedos arriba del pliegue poplíteo

- Si usa tensiómetro electrónico, utilice igual técnica como para tomar presión en los miembros superiores e inferiores

Medición de la respiración

Concepto

Es el procedimiento por medio del cual se hace el recuento de los movimientos respiratorios, inhalación y exhalación durante un minuto y mediante la observación directa

Procedimientos

- Determinar la temperatura del cuerpo

- Ayudar al diagnóstico y tratamiento

- Controlar el efecto de algunos tratamientos

- Verificar el estado del enfermo

Precauciones

- Procure que el enfermo este tranquilo física y mentalmente

- Evite que el enfermo se dé cuenta de que le están contando las respiraciones

- Verificar el estado del enfermo

Equipo

- Un reloj con segundero

- Una libreta de anotaron y lápiz verde

Procedimientos

- Tome la respiración

- Considere como una respiración los dos movimientos, inhalación y exhalación, cuéntelas en un minuto, anótelo

- Grafique la respiración con el lápiz verde en la hoja de signos vitales, si el control de la respiración se hace a intervalos más frecuentes haga la anotación en la hoja correspondiente