Cirugía: Se define como el tratamiento de enfermedades, heridas o deformidades por medio de operaciones manuales o instrumentadas para cortar tejidos y de este modo ayudar a la curación de los enfermos.

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-Ventajas: De bajo costo, no toxico, muy buen bactericida, excelente para el “desengrasar” la piel que queda seca. Combinado con Isodine, aumenta la eficacia antiséptica de este.

-Desventajas: -Cusa herrumbre en los instrumentos

-No es aplicable a instrumentos que requieren la iluminación endoscópica porque puede disolver el pegamento que une las piezas.

-No debe usarse directamente en la herida porque es irritante, tampoco esteriliza la piel.

-Se necesita un lavado previo. No actúa sobre virus ni esporas.

Agua oxigenada:

-Características: Compuesto líquido que debe mantenerse en envases oscuros para evitar que se disocie con la luz.

-Mecanismo de acción: Agente oxidante que se utiliza contra gérmenes anaerobios por su propiedad de liberar O2. En contacto con los tejidos produce abundante espuma que actúa como desbridante por arrastre.

-Ventajas: Además de su acción desbridante da lugar a trombosis de vasos pequeños que puede aprovecharse para una adecuada hemostasia en una herida sangrante, pero en las áreas con poca irrigación podría entorpecer aún más la circulación.

-Desventajas: Se inactiva con la luz y algunas sustancias orgánicas; no afecta a casi ninguno de los agentes infecciosos.

Agua superoxidada (Microcyn)

-Características: Solución superoxidada de hipoclorito de sodio pH neutro; antiséptico y desinfectante de alto nivel.

-Mecanismo de acción: Actúa al contacto con los microorganismos; las especies reactivas de cloro y oxigeno desnaturalizan las proteínas de la pared bacteriana y de las capsides virales, inciden en las funciones básicas de los microorganismos y provocan alteraciones osmóticas.

Además, como reduce el proceso de infección y colonización, favorece la cicatrización. Se puede usar como antiséptico en las mucosas.

-Ventajas: Es de pH neutro; útil para humectación, irrigación, desbridacion y desinfección. Suele aplicarse mediante irrigación, aspersión inmersión o saturación de gasas para cubrir una herida.

Ademas es ayudante en los injertos de piel por su escasa toxicidad para los fibroblastos.

Aplicable en piel y mucosas.

Uso en instrumental y equipo de endoscopia e inhaloterapia.

Compuestos yodados (Isodine, Betadine)

Características: Compuestos líquidos a base de yodo y polivinil pirrolidona (sal que disminuye la toxicidad del yodo)

Mecanismo de acción: Acción toxica directa al entrar en contacto con los gérmenes; además coagula sustancias albuminoides.

Ventajas: Es bactericida y fungicida, además de antiparasitario y destructor de esporas. Hay solución y espuma.

Desventajas: Irritante en áreas denudadas y en la mucosas; provoca dermatitis en personas de piel muy blanca y en bebes.

Es volátil, aunque se volatiliza lentamente; si no está en estado líquido disminuye su actividad.

Gerdex

Producto

Antiséptico para piel y mucosas

Desinfectante para objetos inertes

Esporicida

Corrosivo para isntrum.QX

Inactivo para sustancias orgánicas

Alcohol etílico

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SI

SI

Agua oxigenada

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-

-

SI

NO

Yoduros

+

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SI

SI

Instrumental básico para cirugía general

Para fines prácticos se pueden clasificar siete grandes grupos:

1-De corte 2-De hemostasia 3-De tracción 4-De separación 5-De sutura 6-De aspiración 7-Recipiente

Instrumento de corte:

Bisturi: Instrumento de corte tipo cuchillo; hay muchos estilos presentaciones desechables y usables.

Apéndice

El apéndice cecal o vermicular se encuentra normalmente ubicado en la fosa iliaca derecha mide entre 6 y 10 cm y entre 3 y 5 mm de diámetro. Tiene la forma de un pequeño tubo cilíndrico, flexuoso implantado en la parte inferior interna del ciego sin salida, está unido al ileon terminal por el mesoapendice

Exteriormente es liso de color gris rosado, interiormente comprende una cavidad central que en su extremidad libre termina en fondo de saco y en el otro extremo se continúa con el ciego. El apéndice está constituido por 4 túnicas, una serosa, muscular la submucosa y mucosa.

-Túnica serosa -Túnica muscular -Túnica mucosa -Túnica submucosa

Irrigación del apéndice

Arteria apendicular rama de la arteria ileobesicocolica apendicular que deriva de la arteria msenterica superior rama de la aorta abdominal.

Apendicitis

Es la inflamación del apéndice cecal o vermiforme, que inicia con obstrucción de la luz apendicular, lo que trae como consecuencia un incremento de la presión intraluminal por el acumulo de moco asociado con poca elasticidad de la serosa.