Complicaciones Urológicas en Trasplante Renal

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Referencias bibliográficas 38

Cartas de asesores 41

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RESUMEN.

Objetivo

Conocer la frecuencia de complicaciones urológicas asociadas a trasplante renal.

Materiales y Métodos

El diseño del presente estudio fue de tipo analítico, retrospectivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 338 pacientes sometidos a trasplante renal durante los años 1969 - 2015 en la Unidad de Trasplante de Órganos y Tejidos del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”. Se utilizó una ficha de recolección de datos, en la que se recogió la información obtenida de la revisión de las historias clínicas.

Se realizó el análisis estadístico descriptivo con porcentajes para las variables categóricas; y promedios y desviación estándar para las variables numéricas; se utilizó la V Cramer para una significación p menor de 0.05, de acuerdo a la metodología del estudio.

Resultados

El estudio mostró que en el período observado de los 338 trasplantes renales realizados 11.8% (n=40) presentaron complicaciones urológicas siendo la fístula urinaria 7.7% (n=26) el evento más frecuente.Se encontró también que la asociación entre el donante de tipo vivo relacionado con complicaciones urológicas tiene un p<0.05 por lo tanto hay una asociación fuerte entre las variables.

Conclusión

La Unidad de Trasplante de Órganos y Tejidos del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” se encuentra dentro de las estadísticas promedio a nivel mundial con respecto a la fístula urinaria. Debe asignarse un técnico de cargo a la unidad que sea responsable de las estadísticas.

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ABSTRACT.

Objective

To determine the frequency of urological complications associated with kidney transplantation.

Materials and methods

The design of this study was analytical, retrospective and transversal. The sample consisted of 338 patients who underwent on kidney transplantation in the years 1969-2015 in the Unidad de Trasplante de Órganos y Tejidos del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”. We used a data collect form, in which we collected the information gathered in the review of clinical records.

Descriptive statistical analysis with percentages for categorical variables was performed; and mean and standard deviation for numeric variables; we used the V Cramer for a significance of p less than 0.05, according to the study’s methodology.

Results

The study showed that in the observed period of 338 kidney transplants performed 11.8% (n = 40) had urological complications being urinary fistula 7.7% (n = 26) the most frequent event. It was also found that the association between the living donor urological complications related type has a p <0.05 therefore there is a strong association between variables.

Conclusion

The Unidad de Trasplante de Órganos y Tejidos del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” is within the worldwide average statistics regarding urinary fistula. Office technician should be assigned to the unit to be responsible for the statistics.

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LISTA DE TABLAS.

Tabla 1: Complicaciones Urológicas 28

Tabla 2: Edad / Sexo 29

Tabla 3: Comorbilidades 29

Tabla 4: Tipo de Donante 30

Tabla 5: Complicaciones Intraoperatorias 30

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LISTA DE ABREVIATURAS O ACRÓNIMOS.

CEMENA Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”.

ITOT Instituto de Trasplantes de Órganos y Tejidos de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional.

ONDT Organización Nacional de Donación y Trasplantes.

MINSA Ministerio de Salud.

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INTRODUCCIÓN.

Actualmente el tratamiento de elección en la mayor parte de los pacientes diagnosticados de insuficiencia renal terminal es el trasplante renal desde hace varias décadas. Se comprobó que no solo la calidad de vida mejora con el trasplante, sino que el costo anual disminuye notablemente desde el primer año, comparado con el tratamiento de hemodiálisis.

El primer trasplante renal exitoso en el Perú se realizó en el Centro Médico Naval, en Agosto de 1969, y desde entonces esta institución, como parte integrante del Instituto de Trasplantes de Órganos y Tejidos de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, inicia un plan estratégico para dar una mayor cobertura a la necesidad de trasplantes de órganos y tejidos de la población provenientes de estas instituciones, lo cual ha permitido una mayor coordinación con otras instituciones.

La Unidad de Trasplante de Órganos y tejidos del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” tiene una cantidad limitada de pacientes, que incluye al personal de otras institutos armados y de la Policía Nacional del Perú y hasta la fecha se han realizados 338 trasplantes renales. Este al igual que todo procedimiento quirúrgico puede tener complicaciones especificas que abarcan casi todos los aspectos de la medicina, puesto que al crearse un nuevo ambiente del huésped que se encuentra inmunocomprometido, condiciona que estos pacientes sean susceptibles de una nueva patología médica. Sin embargo, las complicaciones quirúrgicas suelen estar relacionadas con la mala selección del paciente, selección y falla