NUTRICIÓN EN TRASPLANTE RENAL

...

Trasplante Inmediato (1-4 semanas después) Trasplante Tardío (después de la semana 4)

Calorías

Proteínas

Carbohidratos

(CHO)

Grasa Total

. G Saturada

. G Insaturada

. G Polinsaturad

Colesterol

Sodio

Potasio

Calcio

Fósforo

Resto de Nutrientes y vitaminas

Líquidos

30 - 35 Kcal/kg; ajuste para balance de nitrógeno

1.3 - 2.0 g/kg peso corporal

50 - 60 % del total de calorías y si es diabético o tiene trigliceridos altos se debe restringir los CHO simples

Menos del 30% de las calorías totales

8-10 % de las calorías totales

menos del 15% de las calorías totales

menos del 10% de las calorías totales

Menos de 300 mg

2-4 gr (individualizado)

Restringir en caso de hipercalemia

800-1500 mg

Normal, restringir o suplementar si es necesario (indicidualizado)

Normal de acuerdo a la recomendación diaria de calorias y nutrientes sin deficiencia (RDA)*

Si hay disfunción del ingerto puede requerir restricción

25-30 kcal/kg o para mantener el peso corporal saludable

0.8 - 1.0 g/kg de peso

Igual

Fomentar consumo bajo de grasa

Igual (en especial si hay colesterol)

Igual

Igual

Igual o si no responde a la dieta menos de 200 mg.

Igual

Restringir en caso de hipercalemia

Igual

Igual o individualizado si es necesario.

Usualmente no requiere restricción

* RDA : Recomendación Diaria de Calorías y Nutrientes

Manejo Nutricional del Postrasplante Tardío ( a partir de la semana 5)

La terapia nutricional del paciente estable después de las primeras 5º 6 semanas de su trasplante de riñón, está enfocada a mejorar o prevenir las anormalidades metabólicas relacionadas con el consumo de la medicación inmunosupresora a largo plazo y que se relacionan con la alimentación. Los objetivos principales del manejo nutricional de esta etapa son:

 Alcanzar y mantener un buen estado nutricional

 Disminuir o mejorar la presencia de la hiperlipidemia, obesidad e hipertensión

 Mantener las glicemias niveles adecuados

 Prevenir o mejorar la enfermedad ósea (osteoporosis)

 Dar educación nutricional al paciente y su familia, específicamente sobre los efectos de la medicación inmunosupresora y el porque de la dieta.

 Promover la importancia de la actividad física permanente

 Prevenir deficiencias nutricionales.

Los requerimientos nutricionales en esta etapa están descritos en el cuadro anterior.