Componentes de la act fisica.

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OJOS

- La valoración ocular se debe realizar como parte de la exploración física inicial del paciente; en los pacientes crónicos, en necesario llevar a cabo reevaluaciones periódicas. La exploración de los ojos incluye un valor de la agudeza visual, el movimiento ocular, los campos visuales y las estructuras externas. La mayoría de los procedimientos de valoración del ojo se basan en la inspección. También se deben considerar los cambios evolutivos y las prácticas higiénicas individuales si el paciente utiliza lentes de contacto o un ojo artificial.

- Para llevar a cabo la valoración de los ojos se debe situar al paciente en una habitación adecuada.

- El profesional de enfermería debe tener capacidad para controlar la iluminación natural y artificial durante algunas partes de la exploración.

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- Es muy importante primero que nada hacer la técnica de exploración (inspección), porque nos podemos dar cuenta de alguna enfermedad o anomalía en el paciente.

-enfermedades que se pueden detectar por medio de la inspección

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Entre muchas otras, al realizar la valoración de los ojos es muy importante saber los siguientes antecedentes: familiares con diabetes, hipertensión, discrasia sanguínea o enfermedad, lesiones o cirugía ocular; última visita del paciente al oftalmólogo; uso actual de fármacos oculares; uso de lentes de contacto o gafas; practicas higiénicas con las lentes correctoras; síntomas actuales de problemas oculares (Ej. cambios en la agudeza visual, visión borrosa, lacrimación, manchas, fotofobia, prurito o dolor).

- Equipo que se utiliza para la valoración:

- Bastoncillo de algodón, Gasas, Guantes de exploración. Regla milimetrada, Linterna, Cartelón de Snellen o E. Cartulina opaca.

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OÍDOS

- La valoración de los oídos consiste en la inspección directa y la palpación del oído con otoscopio y la determinación de la agudeza auditiva. El oído se suele valorar durante la exploración física inicial; es necesario repetir de forma periódica la valoración en los pacientes crónicos o en los que tienen problemas auditivos.

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- Es muy importante realizar la técnica de exploración por medio de la inspección, ya que te das cuenta si el paciente presenta una grave enfermedad exterior, y ya por medio de la palpación se ve más a fondo y se da a conocer la enfermedad.

- Es importante realizar la exploración del oído y la audición en una zona tranquila. Además, debe permitir que el paciente se sitúe en bipedestación o sentado al mismo nivel que la enfermera.

- También es muy importante preguntar al paciente si tiene alguno de los siguientes antecedentes: antecedentes familiares con problemas auditivos o hipoacusia; presencia de algún problema otológico; antecedentes farmacológicos, especialmente si se queja de pitidos en los oídos; dificultades con la audición: aparición, factores contribuyentes, grado de interferencia con la vida diaria; uso de dispositivos correctores; cuando y a través de quien se obtuvo.

Ya que con esa información se facilita más la técnica de exploración, porque es más fácil saber porque se dio la enfermedad.

NARIZ Y SENOS PARANASALES

- La valoración de la nariz abarca la inspección y la palpación de la porción externa de la nariz, la permeabilidad de las cavidades nasales, y la inspección de las cavidades nasales.

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- La tecnica de exploracion avarca la inspeccion y la palpacion, por la inspeccion es muy facil detectar alguna enfermedad, por los sintomas que poresenta el paciente fisicamente, y por la palpacion ya se aprecia bien cual es la enfermedad y como debe ser tratada.

- El equipo recomendado para esta valoracion es: especulo nasal y linterna.[pic 34]

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- En esta exploracion es muy importante respetar la intimidad del paciente. Preguntarle si ah tenido alergias, hemorragias, o problemas para respirar.

BOCA Y FARINGE

- La boca y la faringe están formadas por varias estructuras los labios, la mucosa interna y bucal, la lengua y el suelo de la boca, los dientes y las encías, el paladar duro y blando, la úvula, las glándulas salivares, los pilares de las amígdalas y las amígdalas.

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- Si es posible, sitúe el paciente sentado con la cabeza apoyada en una superficie firme, como un reposacabezas o la mesa de exploración facilita que el paciente mantenga la cabeza inmóvil durante la exploración.

- Esta valoración es muy importante, porque son partes muy delicadas de nuestro cuerpo, y se deben de hacer la valoración con mucho cuidado, esta valoración no se delega a profesionales asistenciales distintos del profesional de enfermería.

- El equipo recomendado para esta valoración es:

- Guantes de exploración, Depresor lingual, Gasas de 2x2, Linterna.

- es muy importante Explicarle al paciente que va a hacer, porque es necesario y como puede cooperar.

- se debe Pregunte al paciente si ha tenido alguno de los siguientes antecedentes: patrón habitual de cuidados dentales, última visita al dentista; duración de la presencia de ulceras u otras lesiones; molestias dentarias; medicamentos que esté recibiendo el paciente.

CUELLO

- La exploración del cuello abarca los músculos los ganglios linfáticos, la tráquea, la glándula tiroides, las arterias carótidas y las venas yugulares.

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- Inspeccione la presencia de inflamación o masas en los músculos del cuello

(Esternocleidomastoideo y trapecio). Pida al paciente que mantenga erguida la cabeza.