Descripción general de la regulación del calcio y fosfato en el líquido extracelular y el plasma

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Vitamina D

Esta vitamina no es la propia sustancia activa inducir efectos. Se obtiene por la alimentación (D3 y D2) o la piel (D3). Experimenta una serie de reacciones, por lo que es de 1,25-dihidroxicolecalciferol o 1,25 (OH) 2 D3. Las etapas de producción:

Piel (queratinocitos) - El ergosterol, por la acción de la luz solar (rayos UV), se transforma en pre-vitamina D. Se convierte espontáneamente en vitamina D3 (colecalciferol - también puede ser ingerida). El sol también causa fotodegradación de provitamina D, la exposición prolongada, evitando la toxicidad sistémica.

De hígado (hepatocitos) - vitamina D3 o colecalciferol se convierte en 25-hidroxivitamina D3 (por la enzima 25-hidroxilasa). La 25-hidroxi colecalciferol tiene efecto inhibidor en la retroalimentación de conversión, la prevención de la acción excesiva de vitamina D, cuando se cambia el consumo, y su almacenamiento en el hígado (convertido dura algunas semanas).

Riñones - El 25-hidroxi-colecalciferol se convierte en 1,25-diihroxicolecalciferol (calcitriol), biológicamente activa. Esta reacción se produce por la acción de 1α-hidroxilasa y requiere la presencia de la PTH. Hay retroalimentación negativa. Cuando hay un exceso de calcio y PTH baja, no hay formación de otro compuesto, sin acción, el 24,25-dihidroxicolecalciferol (24,25- (OH) 2 D 2)

la concentración de Ca ++ (el calcio [plasma] influye inversamente la [1,25- (OH2) D3]. Esta influencia es directa a través del canal de iones en sí, o indirectamente, mediante la inhibición de la secreción de PTH cuando hay alta [Ca ++].

acciones:

Bone - efecto similar a la PTH está en cantidades extremas, que influye en la resorción ósea, ya que aumenta el transporte Ca través de las membranas celulares. Ya en cantidades más pequeñas, hace que la calcificación ósea, el aumento de la absorción de calcio y fosfato desde el intestino.

Intestino - promover la absorción intestinal de calcio y fosfato (intensificado). Esto es debido al aumento de la formación de la proteína de unión a calcio en las células epiteliales intestinales. La absorción es proporcional a la Cantidad de PTNS, que permanece en las células, incluso después de la eliminación de calcitriol.

Riñón - aumenta la reabsorción de calcio y fosfato por las células de los túbulos renales, la reducción de la excreción.

El fosfato se somete a diferentes efectos en condiciones fisiológicas, son compensatoria: PTH estimula la excreción, mientras que la vitamina D estimula su reabsorción.

la hormona paratiroidea

poderoso mecanismo de control de [calcio y fosfato]. Es secretada por las glándulas paratiroides (4 - detrás de la tiroides), pero se sintetiza como pre-pro-hormona por los ribosomas, y luego escindido pro-hormona / hormona en el ER y GA, y se almacena en gránulos secretores. Sus efectos son:

Bone - aumenta la absorción de calcio y fosfato. Tiene dos fases:

fase rápida (efecto agudo) - La actividad de las células óseas existentes. Hay un aumento de la actividad de los osteoclastos y el aumento de la osteolisis osteocitos. Para este fin las membranas de osteocitos y osteoblastos tienen receptores para PTH mediante la activación de la bomba de calcio y la inducción de la eliminación de las sales de fosfato de calcio a partir de cristales amorfos de hueso. Se aumenta la permeabilidad de la membrana osteocitos, dando difusión del líquido de calcio del hueso a la membrana celular, donde la bomba de calcio.

fase lenta (efecto tardío) - activación del sistema de osteoclastos (activación de la producción existente y la nueva). Sin embargo, estas células no tienen receptores. Así, los osteoblastos