EFECTOS INDESEABLES DE LAS DROGAS

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- Eg: enfermedad del SUERO: da 7 a 10 dias dps q recibió la droga luego de estar sensibilizado, i le da urticaria, artralgia y crecimiento ganglionar, es 1 tipica rx de tipo3

- Las penicilinas, sulfas, la estreptomicina (aminoglucosido q se usa vs TBC)

- TIPO IV o x HIPERSENSIBILIDAD CELULAR RETARDADA

No son producidas x anticuerpos, nada q ver con la inmunidad humoral

Tiene q ver con INMUNIDAD CELULAR… aki el paciente q recibe la droga hace q se produzcan ciertas células como LTc q kedan sensibilizados y presentes en el tejido, luego q la droga tomo contacto x la piel x ej …

,… pasa mucho con la gente q manipula medicamentos como enfermeras y químico farmacéuticos …. Los LTc prolifereran con el 1er contacto … y con 1 nueva exposición a la droga con la piel determina una Rx inflamatoria q no ocurre al toke sino 48h después x eso es ¨retardada¨ y se producen vesiculitas de agua q pican 1 monton … esto se llama DERMATITIS DE CONTACTO … aki nada participan Ig ni Ac

- Las mismas q producen rx tipo 3 : osea penicilinas, sulfas i estreptomicinas

- DEPENDENCIA

- Implican q el paciente tiene la necesidad de emplear en forma continuada la droga, xq de lo contrario tendrá molestias sicológicas como físicas ☹

- Antes había dependencia grave (toxicomanía) y leve (habituación)

- Toxicomania : 5 caracteristicas

- Deseo imperioso de usarla i conseguirla a toda costa

- El paciente cada vez necesita mas dosis, la tolerancia

- Si no se consume la droga, habrá dependecia psiquica como cambios notables como irritabilidad, angustia, nerviosismo

- Dependencia física: osea si no se droga, habrá manifestaciones organicas como dolor abdominal. Vomitos, sudoración, hipotensión, convulsiones, todo esto se llama SINDROME DE ABSTINENCIA, se presenta pocas horas después de dejar de consumir

- La dependencia es dañina para el individuo y para su sociedad

- Habituacion: tiene 5 caracteristicas

- Hay deseo pero no imperioso de drogarse

- No hay tolerancia, osea no se aumenta la dosis

- Hay dependencia psíquica

- No hay dependencia física, x lo tanto no hay síndrome de abstinencia

- La dependencia es dañina para el individuo pero no para la sociedad

- Se dice q los OPIODES como morfina o heroína, producen toxicomanía xq tienen las 5 caracteristicas

- El consumo de café, da HABITUACION

- Pero la cocaína tiene 1 forma q no encaja.

- Da abuso compulsivo

- Pero no da tolerancia

- Da full dependencia síquica

- No da dependencia física

- Es dañina para sociedad e individuo

- Entonces la OMS propuso eliminar los términos de toxicomanía y habituación y reemplazarlos solo x DEPENDENCIA de tipos, MORFINICA, COCAINICA, cafeinica, etc … en medio médicos ia no se usa adicción o habituación x siaca ah…

- Causas de la dependencia:

- Factores farmacológicos: aquí la droga induce dependencia, solo unas cuantas y son drogas q gralmente actúan sobre el SNC … dnd alivian ansiedad, bienestar, euforia, etc, hay q administrar la droga repetidamente … la morfina y ansiolíticos en pocas administraciones, dan dependencia … la dependencia alcoholica es grave pero demora en aparecer … las q mas producen dependencia son los OPIODES, los ANSIOLITICOS, BARBITURICOS (antiepilepsia), COCAINA, ANFETAMINAS, ALUCINOGENAS, ALCOHOL, INHALANTES

- Factores Psicologicos: la persona dependiente se dice q tiene trastorno de la personalidad, osea no esta loco, una persona con personalidad formada no se vuelve dependiente… se da en personalidades

- CURIOSAS o.o??

- ANTISOCIALES (emos).

- OTROS Q FRACASARON EN LA VIDA luego de 1 gran exito

- Factores sociológicos: es el medio ambiente dnd 1 vive … se nota cuando el individuo fue tratado y trata de reincorporarse, luego la sociedad lo chotea y regresa a sus malas amistades

- Factores genéticos: hay tendencia genética al alcoholismo y a la personalidad antisocial

- El tratamiento de la dependencia es 1 gran problema, pero los resultados no son tan buenos, son caros, largos y a veces con poco resultado(50% de éxito) …. El tto se basa en 3 pilares

- Supresión de la droga: brusca o paulatina

- Desinfeccion y nutrición adecuada

- Tratamiento psiquiátrico q intenta enderezar la personalidad

- TERATOGENICOS Y FETOTOXICOS

- La placenta no es 1 barrera en realidad, xq las drogas q la madre se mete, pasan normal al feto y en el feto puede dar 2 efectos:

- Si esta en el 1er trimestre (organogénesis) … la droga puede dar malformaciones congénitas visibles….

- Eg, los corticoides en 1er trimestre dan labio leporino y paladar hendido, la talidomina da niños sirenoides

- Luego del 1er trimestre ia no hay malformación … pero puede haber LESION ORGANICA O TISULAR

- Eg un aminoglucosido como la amikacina o gentamicina, el feto nace SORDO ☹

- X eso se trata de no darle a la mama nada de nada, sino lo q sea necesario para mantener la vida de la madre o para mantener la viabilidad del embarazo

- En el mismo momento del parto las drogas pueden pasar al feto

- Antes se daba morfina en el parto. Pero la morfina pasaba al feto y le deprimía el centro respiratorio y moria el bbito ☹ .., eso se llama EFECTO NEONATAL