EL COLERA EN REPUBLICA DOMINICANA EN 2011

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¿Qué es el Cólera?

El cólera es una enfermedad infecto-contagiosa intestinal aguda provocada por la bacteria Vibrio Cholerae. Se caracteriza por provocar diarrea y vómitos y posteriormente deshidratación, en caso de no ser atendido puede provocar la muerte.

¿Cuál es el origen del Cólera?

La enfermedad se esparció por primera vez en las rutas de comercio (De mar y tierra), a Rusia en 1817, entonces debido a los avances tecnológicos, al resto de Europa, y de Europa hacia América del Norte y todo el resto del mundo.

¿Cuáles son los factores de riesgo del Cólera?

Solo un 25% de la población infectada de cólera desarrolla la enfermedad y, para que esto suceda, deben darse una serie de factores predisponentes. Algunos de los más importantes son:

- Malnutrición: porque las defensas del sistema inmunitario disminuyen con una mala alimentación. Además, es más frecuente que el cólera aparezca en lugares donde la población no dispone de medios para tener una nutrición adecuada, y donde las condiciones de higiene son extremadamente precarias.

- Disminución del ácido del estómago (hipocloridia) o falta total del mismo (acloridia): al ingerir la bacteria, esta suele morir en el ácido del estómago. Si este se encuentra disminuido o ausente, es mucho más probable que la bacteria alcance el intestino y produzca sus efectos tóxicos en él.

- Exposición a la bacteria en casa, o en otros ambientes del entorno del sujeto, como su lugar de trabajo.

- Sistema inmunitario comprometido a causa de alguna enfermedad o tratamiento.

- Sangre del grupo 0: por motivos que no están totalmente esclarecidos, una persona con la sangre del grupo 0 tiene el doble de riesgo de desarrollar la enfermedad si se infecta de cólera.

Tratamiento del Cólera.

El cólera es totalmente curable si se reemplazan inmediatamente los líquidos y sales perdidos con la diarrea. Para ello, los pacientes son tratados con soluciones rehidratantes administradas por vía oral. Los casos graves requieren que la restitución de los líquidos se haga por vía intravenosa. Asimismo los antibióticos acortan el curso de la enfermedad y la gravedad de la misma, aunque no son fundamentales como la rehidratación.

¿Cómo se previene el Cólera?

Mejorando los suministros de agua potable, y educando a la población para que mejore sus hábitos de higiene y realice una manipulación segura de los alimentos. La administración de la vacuna anticolérica también es recomendable en las personas que residen en zonas de riesgo donde pueden surgir brotes epidémicos, pero no sustituye a las medidas preventivas, puesto que la protección que proporciona es de alrededor del 50%. Las medidas preventivas son las siguientes:

- Lavarse frecuentemente las manos con jabón, especialmente antes y después de utilizar el baño y de manipular o consumir alimentos.

- Evitar beber o cocinar con agua que no haya sido tratada (bien con desinfectantes, mediante el hervido o embotellada).

- No tomar pescado crudo.

- Rechazar la comida que no esté bien cocinada.

- Lavar bien, con agua embotellada o tratada, tanto las verduras como los cereales, hortalizas y frutas.

- Tener cuidado con alimentos perecederos, como salsas, helados o leche, que pueden estar contaminados.

- Comentar con el médico la conveniencia de vacunarse siempre que se vaya a viajar a un lugar endémico.

¿Qué causa el esparcimiento del Cólera?

El manejo pobre de la higiene al momento de trabajar con alimentos y la mala digestión de aguas desiguales. Esto, junto con la gran migración haitiana hacia suelo quisqueyano, provocó que los ciudadanos haitianos, sin saberlo, llevaran la enfermedad desde suelo haitiano hacia las zonas pobres de República Dominicana. De este modo, los barrios donde viven personas de bajos recursos quedaron afectados, debido no solo a la migración del vecino país, sino a las condiciones insalubres y de asinamiento que caracteriza los barrios pobres de la capital dominicana y de muchas otras zonas del país.

¿Cuáles fueron las provincias del país más afectadas por esta enfermedad?

Las zonas más afectadas fueron El Gran Santo Domingo (especialmente los barrios circundantes a los ríos Ozama e Isabela, donde se concentran las poblaciones pobre de la ciudad), Santiago y Cibao Central, La zona fronteriza y la Región Suroeste de la República Dominicana. Durante el 2011 se registraron unos 400 casos de cólera en República Dominicana, el diciembre de ese mismo año ya eran 21 mil los casos registrados y sospechosos, y 371 muertes confirmadas, en el 2013 ya había 8,053 personas fallecidas, 7,519 de ellas en territorio Haitiano y miles más infectados entre Republica dominicana y Haití. Durante el 2015 se registraron 147 casos sospechosos de cólera, 10 de ellos fueron fallecimientos.

¿De dónde llega el Cólera a la isla?

Según las investigaciones, la fuente de la epidemia son las aguas del río Artibonito en Haití, las cuales sirven para el consumo de las personas que viven en la región. Un equipo de la ONU investigo muestras de desechos sospechosos que se estaban filtrando desde una base del equipo de ayuda nepalés, y que pudo contaminar el río y su sistema hídrico.

¿Qué hizo el Ministerio de Salud Pública de Republica Dominicana ante la epidemia?

El Ministerio de Salud reforzó la vigilancia epidemiológica y adopto medias de lugar en coordinación con el Instituto Nacional de Agua Potable y Alcantarillados (INAPA), Dirección Provincial de Salud (DPS), Cuerpo Especializado de Seguridad Fronteriza y Terrestre (CESFRONT) y otras autoridades provinciales.

El cólera es una enfermedad contagiosa que es provocada por la bacteria Vibrio Cholerae. Esta enfermedad provoca diarrea y vómitos, posteriormente deshidratación y en caso de no ser atendido puede provocar la muerte.

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La principal fuente de contagio de esta enfermedad son las aguas contaminadas, en las que se vierten residuos fecales.

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