ENFERMERÍA EN E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

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RESPIRACIÓN

Pasos

Fundamentación

1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible la respiración debe ser contada sin que el paciente se percate de ello.

- La respiración voluntaria es fácilmente controlada por el individuo.

- La respiración involuntaria es controlada por el bulbo raquídeo.

- En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automáticos, regulares y sin dolor.

2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso.

- La composición química de la sangre regula la frecuencia y profundidad de la respiración.

3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y cando se deprime.

- La hematosis es el intercambio de gases entre los alvéolos y las células titulares.

- La falta de oxígeno produce aprehensión y ansiedad al paciente.

4. Contar las respiraciones durante un minuto y hacer la anotación en la hoja de registro.

- La correcta forma de valoración del paciente depende de la correcta toma de signos vitales.

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PULSO

Pasos

Fundamentación

1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda.

- El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazón.

- Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal, facial, carótida, femoral, poplítea, pedía y radial.

2. Colocar las puntas de los dedos índices, medio y anular sobre la arteria elegida.

- Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es impulsada a través de los vasos sanguíneos por las contracciones cardiacas.

3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir el pulso.

- Las paredes de las arterias son elásticas ya que se contraen o se expanden a medida que aumenta el volumen de sangre que pasa por ellas.

4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto.

- En condiciones normales de reposo, el corazón bombea aproximadamente 4 litros de sangre por minuto.

5. Registrar el pulso en la hoja y anotar las características encontradas.

- El registro exacto de los datos contribuye a la determinación de un diagnóstico certero.

- La frecuencia con que se mida el pulso en un paciente grave suele ser útil para determinar su tratamiento.

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TENSIÓN ARTERIAL

Pasos

Fundamentación

1. Indicar al paciente que descanse ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina.

- En un paciente tranquilo la lectura de la presión sanguínea sea más precisa.

- La presión sanguínea es afectada por emociones, ejercicio, dolor y posición.

2. Colocar el esfigmomanómetro en una mesa cercana.

- El mercurio reacciona rápidamente a las variaciones leves de presión

3. Colocar el brazalete alrededor del brazo por encima de la articulación del brazo, a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión en el brazo.

- La aplicación de un brazalete muy ajustado produce zonas de isquemia.

- Un brazo pendiente puede determinar un ligero aumento de la presión sanguínea.

4. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante.

- El estetoscopio y el esfigmomanómetro limpios previenen infecciones cruzadas.

5. Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, colocando el estetoscopio en este lugar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.

- El endurecimiento de las arterias aumenta la tensión arterial.

- Al disminuir el volumen circulante disminuye la presión sanguínea.

- El cierre perfecto de la válvula de la perilla permite una insuflación correcta.

6. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla e insuflar rápidamente el brazalete.

- La circulación del brazo se suspende por la presión del brazalete

7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar el primer latido y observar el nivel de la escala de mercurio y hacer lectura. Esta cifra es la presión sistólica.

- El escape de aire demasiado rápido no permite escuchar los sonidos.

- La transmisión del sonido a través del estetoscopio se hace posible en virtud de que las ondas sonoras pasan por vidrio, líquidos y sólidos.

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