ENSAYO CIENTÍFICO HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EMBARAZO

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Este trabajo se trazó como objetivo general demostrar la asociación entre la hipertensión en el embarazo y sus consecuencias como la incidencia de preeclampsia / eclampsia.

Palabras claves: Hipertensión crónica, embarazo, preeclampsia, mortalidad perinatal

ABSTRACT

High blood pressure (hypertension) during pregnancy is one of the most common especially in developing countries, where it is the leading cause of maternal death in the 2nd complications. Half of pregnancy due to its many complications. The diagnosis of hypertension in pregnancy will be one shot if diastolic blood pressure (DBP) is 100 mmHg or more, or in two successive shots with PAD within 4 h, this is equal to or greater than 90 mmHg .

The etiology of pre-eclampsia / eclampsia remains unknown, Chelsey called it "the disease of theories". Some of the most widespread is the imbalance between prostacyclin and thromboxane, the role of nitric oxide, genetic susceptibility, immunological causes, impaired vascular resistance and blood flow, decreased vascular volume and glomerular filtration, among others. Modification in the pathogenesis of renal function, electrolyte changes and alterations in uteroplacental blood flow are included.

This work drew the general objective to demonstrate the association between hypertension in pregnancy and its consequences such as the incidence of preeclampsia / eclampsia.

Keywords: Chronic hypertension, pregnancy, preeclampsia, perinatal mortality

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- INTRODUCCION

Los síndromes hipertensivos del embarazo (SHE) afectan entre un 7-10% de las gestaciones, es una complicación común del embarazo, y constituyen una importante causa de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo, donde lograr una farmacoterapia eficaz y racional cobra mucha importancia.

Con relativa frecuencia una mujer diagnosticada de hipertensión arterial (HTA) queda embarazada o una gestante es diagnosticada con HTA. Esta nueva situación clínica requiere siempre una valoración adecuada, un control continuado y un oportuno tratamiento, sea por parte del médico que controla su hipertensión como por el Obstetra, con el objeto de evitar la aparición de complicaciones que pueden ser graves.

Por su parte, los medicamentos antihipertensivos son usados ampliamente con el parecer de que éstos, pueden resultar beneficiosos para el cuerpo de la mujer (disminuir el riesgo de eclampsia) y su bebé (disminuir el nacimiento pretérmino y sus complicaciones).

Criterios especializados plantean que se necesitarían largos estudios controlados para determinar si la terapia antihipertensiva en general brinda beneficios que superen los riesgos del tratamiento de la hipertensión gestacional moderada. En este sentido, podemos plantear que los medicamentos antihipertensivos pueden incluirse conjuntamente con la HTA como factores de riesgo del bajo peso al nacer. Se deriva, por tanto, una de las razones de poder propiciar una farmacoterapia eficaz y racional en este grupo de pacientes de riesgo, cobrando este hecho, mayor importancia al involucrar tanto a la madre como al feto. Otro de los motivos, y muy importante, pudiera estar sustentado en que: El beneficio a esperar con todo tratamiento empleado en el embarazo debe superar el riesgo y siempre que exista esta incertidumbre, deberá ser reemplazado por otro más seguro, que sea útil para la indicación. Pero a veces es preciso asumir el riesgo cuando se carece de alternativas terapéuticas y la progresión de la enfermedad acarrea mayores daños para el feto. De aquí la importancia, de la morbilidad farmacoterapéutica.

Como esta entidad continúa siendo la enfermedad de las teorías donde se han valorado diversos factores vasculoendoteliales, inmunológicos y genético-hereditarios, para explicar la fisiopatología de la enfermedad hipertensiva gravídica y la solución definitiva de este problema, parece distante; de ahí que la atención prenatal a las embarazadas constituye la base principal para detectar la hipertensión arterial incipiente y de ese modo evitar su progresión hacia formas clínicas graves de la enfermedad.

Numerosos trabajos científicos hablan de factores epidemiológicos que predisponen a padecer la enfermedad durante el embarazo, tales como las edades extremas de la vida reproductiva de la mujer, bajo nivel escolar, nuliparidad, historia familiar de preeclampsia–eclampsia, multiparidad, obesidad y mujeres delgadas por debajo de su peso normal para la talla. También se han señalado factores tales como la mola hidatiforme, el hydrops fetal, hidramnios, multigestas fecundadas por un nuevo matrimonio y el tabaquismo. Otros han observado la asociación de enfermedades crónicas con esta enfermedad, entre ellas la diabetes mellitus, hipertensión arterial crónica, antecedente familiar de hipertensión arterial, cardiopatías y epilepsia. Como la enfermedad hipertensiva del embarazo aún no se puede evitar, el objetivo de este trabajo es investigar los factores de riesgo locales asociados con la hipertensión inducida por el embarazo, con el propósito de mejorar las acciones médicas previstas en beneficio del binomio materno fetal. (1)

- Fox, S. I. (2011). Fisiologia Humana 12º. Nova York: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES.

OBJETIVOS

Objetivo general

Realizar una revisión literaria sobre Hipertensión inducida por embarazo (HTA) y sus posibles consecuencia llevando hasta una Pre Eclampsia/ Eclampsia.

Objetivos específicos

Formular, a partir de una revisión literaria, un referencial sobre las características estructurales e funcionales da fisiopatología para su mejor entendimiento.

Reconocer los factores relevantes para la prevención a fin de impedir las posibles complicaciones e efectos de la enfermedad.

Identificar conocimientos técnicos e científicos para la realización de los cuidados médicos durante la asistencia à embarazada en pre eclampsia.

Para determinarnos el mejor abordaje para prevenir y tratar esa enfermedad, iremos:

- Definir que es Hipertensión Arterial

- Explicar sus características durante el embarazo

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