ENSAYO DE TUBERCULOSIS

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ACTIVIDADES FISICAS RECOMENDABLES EN LA ESCUELA:

Los niños con acondroplasia están en condiciones de realizar casi todo tipo de actividad física y no deben ser separados del resto de sus compañeros. Los huesos son tan resistentes como los de otros niños. Sin embargo, deben evitarse los ejercicios de rotación sobre la cabeza como la vuelta carnero o la vertical, arrojarse al agua de cabeza y los deportes con riesgo de golpes bruscos en la cabeza. Es recomendable que el niño camine, corra, baile y participe de juegos grupales recreativos. La actividad física además de prevenir la obesidad, juega un rol importante en el desarrollo de sus relaciones sociales y autoestima

CUIDADOS EN LA ADOLESCENCIA:

La adolescencia se reconoce como una etapa específica de la vida, como un proceso dinámico entre la niñez y la edad adulta. La pubertad en la acondroplasia se desarrolla y manifiesta normalmente y está caracterizada por importantes cambios físicos, psicológicos y sociales. Estos cambios suelen traer aparejadas modificaciones en el ánimo, comportamiento y carácter. Indudablemente, los adolescentes con acondroplasia estarán expuestos a un desafío de mayor envergadura. El impacto de las dificultades en la aceptación social o integración entre pares deberá ser considerado para prevenir posibles situaciones de marginación o angustia. Por otro lado, los padres, familiares, docentes y profesionales que intervienen en el seguimiento de estos adolescentes, deberán tener actitudes y conductas tendientes a fomentar la autonomía, la toma gradual de responsabilidades y el desarrollo de la capacidad de autogestión en los diferentes ambientes donde se desenvuelvan. Acorde al desarrollo individual de cada adolescente, también se deberán abordar temas vinculados a educación sexual, enfermedades de transmisión sexual y embarazo no planificado. De igual manera, deberán contar con los conocimientos vinculados a la prevención de accidentes y adicciones (alcohol, tabaco, etc.). Fomentar el autocuidado de la salud, promover hábitos saludables y que puedan arribar por sus medios a un proyecto de vida superador y que los motive, deberá ser una constante en toda esta etapa.[pic 4]

CUIDADOS ESPECIALES:

- ORTOPEDICO

Los niños con acondroplasia tienen los miembros más cortos y, en algunas ocasiones, incurvados. En los miembros inferiores se observa una tendencia al varo (con forma de paréntesis), que progresa cuando comienzan a caminar y con el crecimiento. Cuando esta posición es progresiva, es necesaria la corrección por medio de cirugía.

Es prudente, durante la infancia, hacer controlar la evolución de la columna vertebral. Desde los primeros meses de vida, existe una tendencia en la columna lumbar a tomar una forma curva o cifótica, que progresivamente cambia, cuando comienzan a caminar, para volverse lordótica (con la cola salida). Esta condición se desarrolla cuando existe debilidad muscular, y puede resultar en deformidad fija, lo cual se previene evitando utilizar cochecitos con espaldares blandos para el traslado y no “apurando” la posición de sentado.[pic 5]

Por los mismos motivos que en cualquier niño, no se debe usar andador, para evitar traumatismos de cráneo y para no retrasar aún más el comienzo de la deambulación. Algunos niños no logran extender completamente sus codos, esto no genera problemas y no necesita ser corregido. Los pies son normales, pero mejorará la marcha con un calzado que sostenga el talón. Se recomienda utilizar calzados con talón reforzado, sobre todo cuando el niño está aprendiendo a caminar. Los tratamientos para aumentar la longitud de los miembros inferiores y superiores son una realidad, pero de ninguna manera una urgencia ni una necesidad absoluta. No todas las personas con acondroplasia pueden someterse a un tratamiento de elongación ósea, ni todas las personas que pueden, deben necesariamente hacerlo. A diferencia de la corrección de los ejes de los miembros y de sus articulaciones, la elongación de los huesos debe ser un tratamiento muy meditado por el niño, los papás, su médico pediatra y el médico ortopedista.

- AUDICION: NARIZ, GARGANTA Y OIDOS.

Debido a la pequeñez de los huesos de la cara, son más frecuentes las otitis medias y el líquido en el oído. De no tratarse oportunamente, la audición puede verse afectada. Estos cuadros se producen habitualmente en época invernal, cuando, al factor predisponente anatómico, se le agregan los asociados a los catarros y resfríos. Los tratamientos indicados varían en cada caso, desde la medicación antibiótica hasta la cirugía. El ronquido nocturno es normal en la mayoría de los niños con acondroplasia y desaparece cuando se cambia de posición. Es de importancia informar al médico si se detectan pausas respiratorias durante el sueño. El pediatra de cabecera solicitará la consulta al otorrinolaringólogo cuando estos síntomas sean evidentes. Es conveniente que se realice una audiometría de control a todos los niños con retraso del lenguaje.

- DENTAL

Es importante educar sobre la higiene dental y el control del uso de chupetes y biberones. El maxilar superior es pequeño y puede ocurrir que no tenga espacio suficiente para el crecimiento de los dientes permanentes; se deberá consultar con un odontólogo.

- NEUROLOGICOS- NEUROQUIRURGICOS

Desde los primeros meses de vida hasta los 2 años, el perímetro de la cabeza crece de manera acelerada. Esta condición en general no es preocupante y el tratamiento quirúrgico raramente es necesario. Existen tablas especiales para controlar el crecimiento del perímetro cefálico en niños con acondroplasia.

Un pequeño grupo de niños puede desarrollar complicaciones neurológicas de importancia. Los signos a tener en cuenta son: la falta de progreso de las pautas motoras, la pérdida de un logro adquirido previamente, la debilidad en alguna parte del cuerpo, la falta de progreso de peso y las pausas respiratorias durante el sueño. Ante estos signos de alerta, es conveniente conversar en la consulta con su pediatra, quien podrá considerar una complicación por compresión de la médula espinal debido a estrechez de los agujeros del cráneo. Los jóvenes y adultos pueden presentar dolores, hormigueos, debilidad o cansancio intermitente de miembros inferiores.

- RESPIRATORIO

Los niños con acondroplasia tienen un tórax estrecho y pequeño. En términos generales, podríamos decir