ENSAYO SOBRE “ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA”

...

1-Promocion de la salud: No refiere

2-Nutricion: No refiere

3-Eliminacion/intercambio: No refiere

4-Actividad/Reposo: Movilidad total

5-Percepcion/cognición: respuesta verbal coherente

6-Autopercepcion: Nerviosa

7-Rol/relaciones: No refiere

8-Sexualidad: No refiere

9-Afrontamiento/tolerancia al estrés Temor/Ansiedad relacionada con situación desconocida

10-Principios vitales: No refiere

11-Seguridad /protección: No refiere

12- confort: No refiere

13- crecimiento desarrollo No refiere

Datos actuales:

Adulto mayor/Cirugía programada de colecistectomía convencional.

Datos objetivos: Control del temor

Diagnostico enfermero:. Temor/Ansiedad relacionada con situación desconocida

Dominio.

III

Salud psicosocial

Clase

M

M-Bienestar psicológico

Etiqueta

1210

Miedo

Diagnóstico de resultado

Dominio

3

Salud psicosocial

Clase

O

Autocontrol

Etiqueta

1404

Control de la ansiedad

Intervenciones de Enfermería

Dominio

3

Conductual

Clase

S

Educación de los pacientes para facilitar el aprendizaje

Intervención

5618

Enseñanza ,procedimiento, tratamiento

DIAGNOSTICO ENFERMERO

NANDA

1210 Miedo/Ansiedad relacionada con situación desconocida

ETIQUETA

1404 control de la ansiedad

.

RESULTADOS NOC

INDICADORES

PUNTUACION

DIANA mantener----

Aumentar-----

ESCALA

GRAVE

1

MODS SUSTANCIAL

2 2

MODERADO

3

LEVE

4

NINGUNO

5

201113

Ansiedad

4

201114 Estrés

4

201115 Miedo

4

TOTAL=12 PUNTOS

Resultados NIC

INTERVENCIONES

NIC

ETIQUETA

5618 Enseñanza procedimiento tratamiento

ACTIVIDADES

Educación para la salud quirúrgica: en este caso es fundamental ya que la paciente está ansiosa por la intervención

Control de signos vitales: son los parámetros que nos indican el estado fisiológico de la persona

Oxigenoterapia: favorece el aporte de oxigeno del paciente y lo mantiene tranquilo

Caso 3

Usted es enfermera circulante de quirófano. Ana ingresa a quirófano para realizarse una cirugía programada de colecistectomía convencional.

1-Promocion de la salud: No refiere

2-Nutricion: No refiere

3-Eliminacion/intercambio: no refiere

4-Actividad/Reposo: No refiere

5-Percepcion/cognición: No refiere

6-Autopercepcion: No refiere

7-Rol/relaciones No refiere

9-Afrontamiento/tolerancia al estrés No refiere

10-Principios vitales: No refiere

11-Seguridad /protección: herida quirúrgica

12- confort: No refiere

13- crecimiento desarrollo No refiere

Datos Actuales:

Adulto Mayor, cirugía programada de colecistectomía convencional.

Datos Objetivos: No refiere

Diagnostico