“ESTRUCTURA DEL TEJIDO DENTAL”.

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Durante el proceso de maduración de la sustitución de material orgánico por inorgánico es selectivo es decir, se sustituye las amelogeninas, y solo que dan las enamelinas, ya que al presentar esta ultima mayor peso molecular esta muy unida a la superficie de los cristales de apatita. De igual manera, se pierde gran cantidad de agua, lo que confiere al esmalte una estructura mineralizada pero porosa.

En el tercer estadio de formación del esmalte la mineralización de la matriz orgánica es mayo y posee menor porosidad. Durante la dentinogenesis, los odontoblastos se retiran en el plano central y dejan detrás a la dentina formada.1

1 Díaz Zagoya, J.C.; Bioquímica: un enfoque aplicado a las ciencias de la vida; editorial. Mc Graw-Hill interamericana; México, 2007 cap. 41; pág. 646.

Los ameloblastos también se retiran, pero en direcciones periféricas, con el esmalte recién formado sobre la dentina ya formada. Como el epitelio dental interno termina a nivel del borde cervical, esta estructura determina la extensión de la aposición del esmalte. La dentinogenesis comienza en el estadio de campana tardío del desarrollo dentario.

DENTINA

Dentina o lo que en la actualidad se conoce como el complejo dentinopulpar, es un tejido permeable, de color blanco amarillento, vascular, mas duro que el hueso pero con ciertas características de elásticas.

Su composición bioquímica es similar a la del hueso: 70% de material orgánico, consistente en cristales de 100um de largo parecidos a los de hidroxiapatita, 20% de matriz orgánica y 10% de agua. La matriz orgánica posee 90% de colágena tipo I y el resto lo conforman fosfoproteínas y glucosaminoglucanos.

En la corona dentaria la dentina se une al esmalte a través de la unión amelodentinaria, mientras que su unión a la del cemento, en la raíz, no esta delimitada con claridad. La dentina es un tejido calcificado que se encuentra dentro de la cámara, los conductos palpares y el esmalte, para formar el complejo dentinopulpar con un mismo origen embrionario.

La permeabilidad existente, aun con todos los tejidos dentarios íntegros, aumenta cuando el esmalte o el cemento se pierden. La estructura tubular de la dentina es similar a la de muchos animales, incluso en la densidad de los túbulos.

La dentina al estar constituida por infinidad de túbulos de 19000 a 45000 mm2 permite el paso de sustancias en ambas direcciones, esto, hacia la pulpa y el exterior.

La zona de la dentina próxima al esmalte es el área en la que comienza los cambios que tienden a obliterar a los túbulos dentarios. Así con la edad se cierran los túbulos dentinarios debido al crecimiento de la dentina peritubular y por la aposición de grandes masas de hidroxiapatita. Este mismo proceso se activa en la forma de reacciones de defensa ante estímulos.1

1 Díaz Zagoya, J.C.; Bioquímica: un enfoque aplicado a las ciencias de la vida; editorial. Mc Graw-Hill interamericana; México, 2007 cap. 41, pág.. 647.

Los odontoblastos ubicados en la cámara pulpar son los encargados de producir la dentina. Esta es un tejido sumamente permeable y la densidad de los túbulos los hace estar ubicados en sentido radial desde la pulpa hacia todas las capas dentinarias.

En la porción exterior de la dentina están presentes alrededor de 15000 y 55000 túbulos dentinarios y están adyacentes a la pulpa dentaria. La dentina contiene mayor concentración de sales minerales que el tejido óseo, lo que significa que el 70% del peso total de la dentina representa minerales. La colágena tipo I es el elemento predominante en la porción orgánica y la hidroxiapatita el principal elemento inorgánico. La dentina se divide en peritubular e intertubular.

Esta se forma en tres estadios. El primer estadio de la dentinogenesis se forma en la unión amelodentinaria. El siguiente estadio o fase de dentinogenesis primaria, da origen a la estructura dentaria más consistente. El siguiente estadio da formación a la dentina se origina en respuesta a estímulos irritantes como la preparación de restauraciones, caries dental, atrición, o erosión de los tejidos dentarios.

La predentina es la capa mas interna de la dentina, cerca de los odontoblastos y la pulpa dentaria. Consiste en una capa de matriz orgánica no mineralizada, es su mayor parte de colágena. Durante el desarrollo de todos los estadios de la dentinogenesis, la dentina se forma de forma permanente.

CEMENTO

El cemento es un tejido calcificado que recubre la raíz de los dientes. Se origina a partir de los cementoblastos, que son los encargados de depositarlo sobre la dentina. Al cemento se lo puede considerar como un tipo de hueso compacto y avascular.

Desde el cuello anatómico, el cemento forma una delgada lámina mineralizada que recubre la raíz y, en la proximidad de los orificios radiculares, se ensancha y penetra apenas en ellos. La zona del cemento próxima a la dentina carece de células, por lo que se denomina cemento acelular, cuya función es el ensanchamiento de la raíz.1

1 Díaz Zagoya, J.C.; Bioquímica: un enfoque aplicado a las ciencias de la vida; editorial. Mc Graw-Hill interamericana; México, 2007 cap. 41, pág. 647.

Su composición revela la presencia de sustancia intercelular, la cual presenta alrededor de un 47% de contenido mineral, compuesto por hidroxiapatita. El resto es colágena y en menor proporción osteopontina, sialoproteína ósea, osteocalcina y glucoproteína X-2HS.

1 Díaz Zagoya, J.C.; Bioquímica: un enfoque aplicado a las ciencias de la vida; editorial. Mc Graw-Hill interamericana; México, 2007 cap. 41, pág. 647.

GLOSARIO

Amelogenesis: Proceso de formación del esmalte dentario.

Amelogeninas: Es una proteína hidrofóbica producida por los ameloblastos durante el desarrollo del esmalte dental, esta pertenece a la familia de proteínas de la matriz extracelular. El esmalte desarrollado contiene alrededor de 30% de proteína, y el 90% de este son amelogeninas.

Ameloblastina: Es una glicoproteína específica de los dientes. Esta formada por los ameloblastos durante la etapa temprana de secreción hasta las etapas tardías de la amelogenesis.

Ameloblastos: Son células encargadas de la formación y organización del esmalte dental. Poseen una prolongación con la cual secretan el esmalte, esta prolongación es llamada "proceso ameloblástico" o "proceso de Tomes".

Amelogenina: Es una proteína hidrofóbica