Efectos de la toxicidad por el consumo de Amanita muscaria (Agaricales: Amanitaceae)

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3.3. Toxicidad de Amanita muscaria.

3.3.1. Componentes tóxicos y alucinógenos

Sin deshidratar ccontiene principalmente ácido iboténico; un rastro de muscimol puede estar presente en la superficie exterior de la seta, 15 otros productos químicos también están presentes. Cuando ya está seca sustancia química principal es Muscimol, que es relativamente estable como un producto químico; tanto ella como ácido iboténico son muy solubles en agua. El ácido iboténico si se expone a la luz ultravioleta produce Muscazone, tiene menos potencia que Muscimol, pero más que el ácido iboténico y solo está presente en pequeñas cantidades (Teeter, 2005).

3.3.2. Síntomas de intoxicación

El síndrome de intoxicación se ha llamado mycoatropinic ya que los síntomas son similares a los inducidos por las plantas atropínicos, tales como Datrua stramnium, Atropa belladonna y Hyoscyamus niger.

El número y la gravedad de los casos de envenenamiento de mortalidad son raros. En la mayoría de los casos la recuperación es casi completa después de 24 h sin ningún efecto notorio.

Los síntomas comienzan de 30 minutos a 2 horas después de la ingestión. En adultos predominan los síntomas como: un estado de confusión, mareos y cansancio, la distorsión del espacio, y el desconocimiento de tiempo; se presenta reforzadamente por el consumo de algunos agentes sedantes. La sequedad de la boca y la midriasis (dilatación de las pupilas) se han mencionado. Alucinaciones, percepción de colores vivos y en sentido del tiempo detenido, están en disputa. Trastornos gastrointestinales con vómitos son poco frecuentes y no son característicos del síndrome. No se han reportado daños en los órganos aunque los componentes activos pueden inducir lesiones cerebrales. Un período de somnolencia después de 2 h sigue, con sueños vívidos. Un sueño profundo termina el envenenamiento, el cual tiene una duración de 8 horas (Michelot y Melendez, 2003; Soto- Bermejo, 2010). De acuerdo con Festi y Bianchi (1992), los efectos biológicos están relacionados con el periodo de colección, los recogidos en septiembre inducen náuseas más marcadas y menos experiencia narcótica y visionaria, que los recogidos en agosto.

3.3.3. Tratamiento

El tratamiento apropiado es principalmente sintomático y de soporte. En primer lugar se valorará la situación clínica, para en caso necesario iniciar medidas de soporte o reanimación, asegurando la ventilación y oxigenación; conviene valorar la administración de aminas vasoactivas (sustancias que se encuentran en algunos alimentos que afectan al sistema vascular originando una contracción de los vaso sanguíneos por consiguiente un aumento de la presión arterial). En caso de parada cardiorrespiratoria, se debe prologar más de lo habitual las maniobras de reanimación cardiopulmonar RCP, ya que la midriasis arreactiva (las dos pupilas se dilatan y no se contraen a la luz) puede ser debida al efecto anticolinérgico directo del tóxico, como en el caso de ingestión de Amanita muscaria. Se establecerá una fluidoterapia intensa y control analítico del equilibrio hidroelectrolítico y acido-básico, niveles de glucemia, función hepática, función renal y hemostasia. Monitorización adecuada de constantes vitales y diuresis. Valorar vitamina K intravenosa cada 12 horas.

Para la eliminación de las toxinas del organismo existen dos vías naturales que deben ser utilizadas y/o potenciadas: la vía digestiva y la urinaria. Para la eliminación digestiva: se deben eliminar las sustancias tóxicas del tracto gastrointestinal por vómitos (jarabe del ipecac); lavado de estómago, la colocación de una sonda nasogástrica, preferentemente nasoduodenal, permitirá la aspiración de importantes cantidades de toxinas; o por administración de carbón activado que completa el tratamiento al unirse a las toxinas que discurren por el tubo intestinal procedentes de la circulación enterohepática y enteroentérica; y la purga, preferiblemente en una unidad de cuidados intensivos de emergencia (Micelot, 2003; Arrillaga, 2006). Si presenta diarrea disminuir dosis o suspender el laxante. Para la eliminación urinaria se utiliza la diuresis forzada neutra que constituye un método eficaz de eliminación. Conseguir 3-4 ml/kg/h de orina durante el primer día, manteniéndola hasta las 36-72 horas postingesta.

4. DISCUSIÓN

Se ha comprobado que Amanita muscaria contiene varios componentes químicos que producen alucinaciones, se cree que el mas toxico es el muscimol Muchos de los efectos del muscimol son consistentes con su farmacología, presentando muchos efectos depresivos o sedantes-hipnóticos, similar a etanol. A diferencia del etanol, muscimol puede presentar efectos sensoriales y psicológicos, incluyendo la disociación, la sinestesia, auditivo y distorsiones visuales y alucinaciones, alterado los procesos de pensamiento.

Aunque hay que recordar que los efectos producidos difieren por la manera en que se encuentre el hongo. El ácido iboténico, una neurotoxina presente cuando el hongo está fresco. Este tiene efectos enteógenos caracterizándose por la manifestación de alguno o todos los síntomas siguientes: distorsión visual, alucinaciones, vértigos, contracciones musculares (convulsiones), y alteraciones en la percepción sensorial. Estos efectoss, varian según la dosis ingerida.

Tenemos que recordar que, como en el consumo de cualquier otra droga, los efectos no dependen solo de sustancia, sino que hay que tener en cuenta también otros dos factores: la

persona, y el contexto.. En este aspecto Jonatan Ott constata, mediante las entrevistas realizadas, el hecho de que las personas que tomaron estos hongos involuntariamente tuvieron experiencias muy desagradables y los que lo hicieron voluntariamente en cambio describieron la experiencia como agradable. Las personas que no sabían que estaban ingiriendo una sustancia enteógena, además de obtener normalmente una sobredosificación, cuando empezaron a notar los efectos, pensaron que habían consumido una sustancia tóxica o letal. Muchas acudieron a un servicio de urgencias donde le hicieron, como medida de seguridad, un lavado de estómago además de inyectarles diferentes sustancias.

5. CONCLUSIÓN

Amanita muscaria ocupa una posición única entre todas las setas. En cuanto a los efectos tóxicos, el consumo de A. muscaria no induce ningún daño crítico a los órganos. Por lo tanto, en el caso de tales intoxicaciones, las víctimas no se consideran en peligro,