El consentimiento informado (CI), es un documento de carácter ético - legal mediante el cual una persona acorde a su capacidad de comprensión

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JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo colaborativo de consulta bibliografía se desarrolló con el propósito de conocer y compartir lo aprendido debido a la importancia que conlleva el estar al tanto del tema a tratar en el desempeño laboral y las prácticas correspondientes.

En nuestro proceso de formación y como futuros profesionales, consideramos de gran relevancia el conocimiento de documentos de carácter legal – ético en los cual se garantiza que el cliente ha expresado voluntariamente su intención de aceptar, después de haber comprendido la información que se le ha dado, acerca de los objetivos, beneficios, las molestias, los posibles riesgos y las alternativas, sus derechos y responsabilidades.

Estableciéndose como una responsabilidad compartida por los distintos profesionales El profesional de enfermería es un miembro más de la estructura sanitaría y como tal, participa en sus todos los procedimientos asumiendo un papel importante en el control del paciente en el bienestar y en el confort del enfermo, regido por el trabajo grupal donde se comparten criterios de actuación y por tanto, la co-participación de todo el grupo, resulte positivo para la mejora del cuadro clínico y dentro del respeto a la ética en particular que forman el equipo de salud.

Incentivadas a aprender, ayudar, promover, mantener y recuperar la salud prevaleciendo en todo momento la práctica de la empatía e ir fortaleciendo las capacidades y el conocimiento necesario para cumplir las políticas de salud en la actualidad.

OBJETIVOS

GENERAL

Identificar el rol del profesional de enfermería dentro del conocimiento de leyes y políticas de salud en el marco ético y moral.

ESPECÍFICOS

- Analizar con juicio crítico los principios fundamentales en el ejercicio de la enfermería.

- Establecer la importancia de la comunicación humana en la relación cliente – profesional.

- Determinar los conocimientos generales sobre manejo y uso del consentimiento informado.

MARCO TEÓRICO

CONSENTIMIENTO INFORMADO

DEFINICIÓN

El término consentimiento informado fue emitida en 1957 del caso Salgo Vs. Leland Stanfor; por el Comité de Ética del Colegio Médico Americano como “la explicación a un paciente atento y mentalmente competente de la naturaleza de su enfermedad minusválido moral, así como del balance entre los efectos de la misma y los riesgos y beneficios de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos recomendados, para a continuación solicitarle su aprobación. La presentación de la información al paciente debe ser comprensible y no sesgada; la colaboración del paciente debe ser conseguida sin coerción y el médico no debe sacar partido de su potencial dominio psicológico sobre el paciente”.

En la actualidad "está bien establecido desde el punto de vista ético y legal que el paciente tiene el derecho a ser informado sobre el tratamiento, sus alternativas, los riesgos y los beneficios, para así poder tomar las decisiones que le atañen, lo que incluye su negativa a cualquier tratamiento, incluso cuando esa negativa pueda tener como consecuencia su muerte".

ORIGEN

El CI se modifica a lo largo de la historia en forma paralela a la evolución del concepto de autonomía individual. La historia de la investigación biomédica está llena de hechos dolorosos donde los investigadores han olvidado que los sujetos de investigación poseen una dignidad única y, por tanto, merecen todo el respeto.

Por ejemplo, ya en la antigua Grecia, Roma y Egipto, los médicos parecían estar indiferentes a tal noción, un ejemplo de esto es Hipócrates, quien sugería proporcionar a sus pacientes solo la información necesaria para asegurar la cooperación de los mismos y no revelar nada de su condición futura o actual. Del mismo modo, médicos en Alejandría practicaban la vivisección en criminales condenados sin ningún tipo de precaución ni menos su autorización.

En el año 1767, un tribunal inglés prohibió que los médicos practicaran investigaciones sin antes obtener el consentimiento de sus pacientes. Esta prohibición se generó luego de que un cirujano y un boticario de la ciudad intencionalmente refracturaran las piernas de un paciente para realizar una prueba de investigación.

A finales de 1800 en Estados Unidos los médicos limitaron la administración de tuberculina a los pacientes que entregaban su consentimiento a este tratamiento temprano de la tuberculosis. Hacia 1900, un médico del ejército instó a voluntarios de su investigación a firmar por escrito “contratos” que describían los riesgos de participar en sus estudios, en los que confirmó a los mosquitos como vectores para la fiebre amarilla. Ese mismo año, el Gobierno alemán aprueba las primeras leyes que regulan la investigación médica a raíz de las consecuencias de los experimentos de Albert Neisser, científico que infectó con sífilis deliberadamente a sujetos sanos.

El Parlamento de ese país determinó que “todos los seres humanos de edad adulta y en su sano juicio tienen derecho a determinar qué se hará con su propio cuerpo, y un cirujano que realiza una operación sin el consentimiento de su paciente comete un asalto”.

Hasta fines de la Segunda Guerra Mundial que en este país la Asociación de Médicos establece las directrices para el consentimiento de sujetos de investigación; salen a la luz pública los experimentos médicos realizados con prisioneros de los campos de concentración a manos de médicos nazis, hecho que estimuló la formulación del Código de Nuremberg (1946), primer código ético reconocido internacionalmente para la realización de investigaciones con seres humanos, el cual hace énfasis en la autonomía de los sujetos y en la calificación del investigador.

El Código de Nuremberg incluye una definición de CI, y una lista de diez principios que establecen las condiciones que deben cumplirse para la investigación ética en humanos.

En el año 1953, el Congreso de EE.UU. aprueba el proyecto de Ley Kefauver-Harris, documento que relevó la importancia del CI de los sujetos involucrados en investigaciones relacionadas con drogas, hecho que en el año de 1964 da origen a la Declaración de Helsinki realizada por la Asociación