El origen de los problemas

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Las personas del grupo A son en definitiva AA o AO, las del grupo B son BB o BO, las personas del grupo O son verídicamente OO, y las personas del grupo AB son AB porque heredaron un alelo de cada progenitor.

Además como el alelo O es recesivo, y los alelos A y B son dominantes, uno de estos dos es el que prima al juntarse con el alelo O, y se dice que la persona que los posee es del grupo A o del grupo B. Sin embargo en el caso de que un hijo sea del grupo O, teniendo padres de los grupos A y B, significa que el niño heredo de cada padre el alelo O que poseen como alelo recesivo en sus genes.

No obstante la herencia del Factor RH sigue un patrón semejante, en este caso las personas con RH positivo pueden ser homocigotos (++) o heterocigotos (+-), y las personas con RH negativo siempre serán homocigotas (- -). Lo que explica por qué dos personas de RH positivo pueden engendrar un hijo con RH negativo; es decir que el hijo hereda el factor negativo de cada uno de los padres.

Definición de genética:

Es una rama de la biología que estudia la herencia, proceso por el cual se transmite genes característicos de los padres hacia los hijos, que pueden determinar su estatura, color de piel, color de cabello y color de ojos, e incluso pueden establecer varias características de vulnerabilidad, probabilidades de contraer ciertas enfermedades o discapacidades mentales.

Capítulo 2

El Factor RH

¿Qué es el factor RH?

El factor RH, también conocido como Rhesus, fue descubierto en una especie de monos, específicamente en los Macacus Rhesus en 1940. Este es el grupo sanguíneo más complejo por su carácter hereditario, que puede no ser un problema grave en la salud de una persona en una etapa primicia, pero si puede derivar varias complicaciones o contrariedades en el transcurso del tiempo, y en gran medida en una mujer que se encuentre en estado de fecundación. Este factor ha sido determinado como el grupo sanguíneo RH-(negativo).

“El factor Rh es una proteína integral de la membrana eritrocitaria que está presente en todas las células. Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura dominante, que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos, que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh +.

Tener Rh negativo quiere decir que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la membrana de los glóbulos rojos que provoca que las personas que sean Rh - , tengan o posean anticuerpos contra eritrocitos que en su membrana cuenten con un Rh +”.[1] (Pandamaster, 2011)(p.1).

Factor RH en hombres

El factor RH en los hombres viene determinado por los genes sanguíneos de sus progenitores, sin embargo esta característica no es influyente en la salud tanto del individuo que la posee como del bebé que este pueda engendrar, y este puede ser de RH positivo como de RH negativo porque su consanguinidad no se verá afectada en el desarrollo del bebé; sin embargo el factor que posee el padre progenitor puede ser determinante al momento de heredar en el hijo su genotipo sanguíneo, en relación a su gen dominante.

Factor RH en mujeres

En las mujeres este factor puede ser muy influyente en el caso de poseer RH negativo durante un embarazo, ya que el organismo de la mujer reacciona en contra de los eritrocitos (glóbulos rojos) del feto y podría generar la muerte del mismo; y en el caso de poseer RH positivo las implicaciones en este caso serían nulas, debido a que el organismo no actuaría en defensa de los glóbulos rojos mencionados, ya que pertenecen al mismo tipo de sangre.

Incompatibilidad RH

La incompatibilidad RH se debe a la reacción que tienen los anticuerpos de la sangre con RH negativo en contra de los glóbulos rojos de la sangre que posee RH positivo, los anticuerpos producidos en esta reacción causan lo que clínicamente llaman “la sensibilización RH”, lo que significa que el cuerpo de la mujer se encuentra en un continuo proceso de generación de anticuerpos específicos que ataquen a el antígeno anteriormente presente en su organismo, es decir el factor RH negativo, quedando así una señal de alerta en su organismo que actúe inmediatamente al entrar en contacto nuevamente con este reconocido antígeno, tratando de destruirlo o eliminarlo rápidamente, ésta incompatibilidad puede generar el padecimiento de varias enfermedades, como la anemia severa, durante el embarazo y puede ocasionar la ya reiterada muerte.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad por incompatibilidad RH se realiza mediante el seguimiento de un buen control prenatal en la madre con RH (-), y posteriormente se prioriza la realización de exámenes o diagnósticos más complejos.

Para la determinación de la incompatibilidad RH en mujeres embarazadas se realiza un examen específico en el que se identifica el número de glóbulos rojos del feto presentes en la sangre de la madre, para esto no se necesita una preparación previa, solo se requiere de una muestra de sangre provista por la madre; este diagnóstico se lo debe realizar a todas las mujeres con RH negativo que se encuentren en etapa de gestación para precisar que cantidad de inmunoglobina RH (vacuna anti-RH) para impedir que el organismo de la madre produzca anticuerpos que ataquen al feto en próximos embarazos. En un resultado normal del diagnóstico, es decir que las células fetales son escasas en el torrente sanguíneo de la madre, la aplicación de la vacuna será de una dosis normal, y en caso de que los resultados sean mayor del esperado, cuando las células fetales se encuentren más dispersas por la sangre de la madre, la vacuna se proporcionara de acuerdo a la cantidad que se analice.

También existen diversos tipos de diagnósticos para determinar la incompatibilidad RH, entre ellas: la prueba de Coombs, evaluación ultrasonográfica, espectrofotometría, etc., de las cuales nombraré las más importantes:

Prueba de Coombs

Esta es una prueba que examina anticuerpos que puedan adherirse a los glóbulos rojos y causen su destrucción precoz, no requiere de una preparación anticipada de la sangre ni del individuo en cuestión solo la muestra de su sangre, existen dos formas de realizar la prueba Coombs:

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