Enfermedades frecuentes en la comunidad.

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Asimismo, es posible la transmisión sexual, y se están investigando otros modos de transmisión, como las transfusiones de sangre.

TRATAMIENTO

La enfermedad por el virus de Zika suele ser relativamente leve y no necesita tratamiento específico. Los pacientes deben estar en reposo, beber líquidos suficientes y tomar medicamentos comunes para el dolor y la fiebre. Si los síntomas empeoran deben consultar al médico. En la actualidad no hay vacunas.

MEDIOS DE DIAGNOSTICO

La mayoría de los casos de infección por el virus del Zika son asintomáticos, por lo que no se llegan a diagnosticar. En los casos en los que se producen síntomas, éstos son inespecíficos, y se pueden confundir con el dengue o chikungunya enfermedades que también se transmiten por mosquitos en las mismas zonas donde se transmite el virus del Zika.

El diagnóstico del virus se puede realizar por detección por PCR del material genético (ARN) del virus durante el período de viremia, es decir, cuando hay presencia del virus en sangre. Estos suceden en los primeros 3-5 días del período sintomático de la enfermedad. También se puede analizar la presencia del material genético del virus en saliva o en orina, donde sí puede permanecer durante más días, incluso tras la resolución de los síntomas.

También se pueden detectar anticuerpos contra el virus del Zika en sangre, a partir del 5º o 6º día de la enfermedad sintomática. Sin embargo, estos anticuerpos pueden dar un falso positivo en las personas que han pasado una infección por otro flavivirus como el dengue. Por otro lado, no existen a fecha de hoy kits comerciales para uso habitual de diagnóstico del virus del Zika.

En cualquier caso, el diagnóstico del virus del Zika tiene más interés epidemiológico y de descripción de su distribución geográfica que para el tratamiento de un paciente concreto, puesto que además los resultados tardan en obtenerse entre 4-14 días. Además, estas pruebas solamente se realizan en centros de referencia especializados.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

El papel de la enfermera/o ante la infección por el virus del Zika deberá girar en torno a tres ejes principales: prevención, colaboración en su detección y diagnóstico precoz y cuidados del paciente con infección por virus del Zika establecida.

Sobre la prevención y limitación de su transmisión será importante atender al control sanitario y entomológico del vector para romper la cadena de infección y aislar al paciente infectado, al menos durante la primera semana de enfermedad para evitar el incremento de los casos (7,15), seguido de la Educación para la Salud en poblaciones con presencia de vectores competentes:

Recomendar evitar la retención y estancamiento de agua en diferentes objetos (barreños, frascos, contenedores) en zonas en las que esté presente el vector (pues utiliza estos ambientes para poner los huevos) (18).

Evitar viajar a zonas endémicas de zika y en el caso de viajar se debe recomendar dormir en lugares con aire acondicionado o con mosquiteras que han de ser compactas, impregnadas en permetrina, blancas, largas para poder ajustarse al colchón y con 156 agujeros por pulgada; uso de insecticidas como picaridin, evitar áreas infestadas de mosquitos

Aedes, uso de ropa de manga y pantalones largos pretratados con permetrina (o tratarlos con este insecticida) y buscar inmediatamente asistencia sanitaria en caso de tener signos y síntomas sugestivos de la infección. A los viajeros que regresen de zonas afectadas por la enfermedad se les debe recordar que el virus también se puede transmitir por vía sexual, con lo que deberían evitar mantener relaciones sexuales sin preservativo, al menos, durante los 28 primeros días tras el viaje.

Se habrá de tener especial precaución en mujeres embarazadas, pacientes inmunodeprimidos y/o con enfermedades crónicas graves, como grupos de riesgo por la aparente asociación entre la infección y complicaciones y malformaciones neurológicas (especialmente en neonatos). Estos colectivos deberían evitar el viaje al menos que este fuese estrictamente necesario (15,19).

En la medida de lo posible, será igualmente necesario contribuir a la detección precoz de casos, sobre todo en grupos de riesgo y personas con clínica compatible, para activar protocolos específicos. Para ello, es necesario conocer signos y síntomas de alerta y pautas de actuación específicas.

En cuanto a los cuidados enfermeros a los pacientes con infección por virus de Zika establecida, tener presente, en primer lugar que, puesto que el tratamiento de la infección por zika a día de hoy es únicamente sintomático, los cuidados irán dirigidos a reducir el impacto de la clínica, por lo que será de suma importancia llevar a cabo una valoración exhaustiva para recoger y registrar la información necesaria para diagnosticar las necesidades de cuidados de las personas infectadas, primera etapa del proceso de Enfermería. Para ello se puede emplear alguna de las guías de valoración existentes como, por ejemplo la de los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon o las 14 Necesidades Básicas de Virginia Henderson.

A partir de aquí, una vez analizados e interpretados los datos recogidos en la valoración se podrá pasar a identificar los problemas de salud reales o potenciales y formular los diagnósticos enfermeros y los problemas de colaboración.

Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad que causa infección por lo general en los pulmones y se contagia de una persona enferma a otra. Esta enfermedad es contagiosa y puede provocar la muerte.

Existen dos tipos de tuberculosis

La tuberculosis pulmonar: Es la más común afecta a los pulmones y provoca tos con flema.

La tuberculosis extra pulmonar: Es la que afecta otras partes del cuerpo como ganglios en el cuello, huesos y la cabeza.

Síntomas:

Paciente con Tuberculosis Pulmonar

Tos con flema

Pérdida de peso

Adelgazamiento

Sudoración nocturna y Fiebre

Pérdida de apetito

Paciente con Tuberculosis Extra Pulmonar.