Equilibrio en adulto mayor

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Factores de la pérdida del equilibrio

Existen distintos factores que acrecientan el deterioro de la capacidad para mantener el equilibrio entre los cuales están:

Alteraciones receptoriales: a nivel de visual; es muy común que los ancianos vayan perdiendo la agudeza visual con el transcurso de los años, producto de cambios en la córnea (modificación de células endoteliales, el lente cristalino se vuelve más denso, y en la retina disminuye el número de células por proceso de apoptosis.

Receptores vesiculares: vértigo postural paroxístico benigno, lleva consigo degeneración macular producto de apoptosis y cambios estructurales, déficit de calcio en otoconias provoca que migren hacia canales auriculares provocando vértigo. Déficit crónico del reflejo vestíbulo óculo-motor (disminución de células ciliadas por apoptosis altera la información de los canales semicirculares cuando hay movimientos cefálicos lo que significa inestabilidad en la imagen de la retina).

Alteraciones en el procesamiento de la información sensorial: los cambios de información sensorial van activando nuevas redes neurales que producen respuestas en el control de la postura. La muerte programada de células provoca que estas respuestas sean generalmente erróneas desencadenando inestabilidad y caídas.

Caídas en el adulto mayor

Los adultos mayores debido a las diversas perdidas en sus capacidades producidas por las enfermedades típicas de su edad van perdiendo la habilidad de mantener la postura, lo que se traduce en fuertes caídas que además traen consigo fracturas y lesiones, perdidas en la calidad de vida e incluso la muerte.

La Organización Mundial de la salud, define una caída como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al suelo, contra su voluntad. Este tipo de accidentes es tan común en la tercera edad que según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de muerte en el mundo, anualmente fallecen alrededor de 400.000 personas por caídas y los mayores de 65 años son quienes más sufren estos accidentes siendo los hombres quienes experimentan más caídas mortales, y las mujeres, caídas no, mortales.

Consecuencias de las Caídas.

Físicas: fracturas de Colles(fractura distal del radio), fractura de la articulación coxofemoral, con una tasa de mortalidad entre en 12 y 20%, el 60% presenta disminución de la movilidad. También corren el riesgo de sufrir complicaciones por la inmovilidad, como el tromboembolismo pulmonar y ulceras por presión.

Psicológicas: Después de una caída, se produce dependencia para las actividades cotidianas, por temor a nuevas caídas. A esto se suma la sobreprotección de la familia aumentando la inmovilidad y dependencia.

Funcionales: incapacidad de moverse por el daño físico o el miedo a caerse nuevamente. Sólo la mitad de los que sufren caídas recuperan su nivel funcional.

Tipos de ejercicios que se pueden realizar en adultos mayores

Los ejercicios de resistencia ayudan a mejorar la capacidad respiratoria y cardíaca, mejorando el estado de ánimo y aumentando las energías para desarrollar las tareas cotidianas: subir escaleras, hacer las compras. Previenen y retardan la aparición de enfermedades asociadas al envejecimiento, tales como diabetes, cáncer al colon, enfermedades al corazón, accidentes vasculares y otros.

Los ejercicios de fortalecimiento construyen sus músculos. Contribuyen a darle mayor independencia mediante la mayor fuerza que la persona adquiere, para hacer cosas por sí solo. Mejoran el metabolismo, contribuyendo a mantener el peso y nivel de azúcar en la sangre. También previenen la osteoporosis.

Los ejercicios de equilibrio evitan un problema muy frecuente en los Adultos Mayores: las caídas, disminuyendo así riesgos de fracturas de caderas y otros accidentes. Algunos de estos ejercicios mejoran los músculos de las piernas, otros, el equilibrio con tan solo efectuar ejercicios tan simples como pararse en un solo pie.

Los ejercicios de flexibilidad son ejercicios de elongación. Se piensa que ayudan a mantener la elasticidad del cuerpo mediante la elongación de los músculos y los tejidos, ayudando así a mantener la estructura del cuerpo en su lugar. También mejoran la autonomía e independencia.

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Ejercicios a realizar.

Ejercicios de equilibrio y control postural, apoyo monopodal, marcha adelante y atrás, situaciones desestabilizantes.

Ejercicios de flexibilidad de tobillos y caderas utilices para prevenir caídas.

Ejercicios Isométricos en músculos encargados de la deambulación, especialmente glúteos y cuádriceps.

Clase 1.

Objetivo: aplicar test de equilibrio para determinar riesgo de caídas en los participantes.

Test de Tinneti (equilibrio)

Test de carácter subjetivo que asigna puntuaciones a lo observado en correlación con una tabla. A mayor puntuación menor riesgo de caídas.

Empujón sobre esternón: se consideran los pasos de retropulsión del sujeto, se mantiene estable, busca agarrarse de algo o empieza a caerse.

Ojos cerrados: Se toma en cuenta si el paciente se tambalea o permanece estable.

Vuelta en 360°: Continuidad de la trayectoria y estabilidad.

Sentarse: calcula mal en la silla, utiliza brazos, seguro movimiento suave.

Test de levántate y camina: mide el tiempo que emplea el sujeto en desde la posición sentada, se levantarse y camina tres metros, dar la vuelta y sentarse nuevamente. Menos de 10 seg: normal; 10-20 seg: frágiles; mas de 20 seg: riesgo elevado de caídas.

Clase 2.Objetivo de la clase:

El objetivo planteado es reforzar los músculos encargados de la postura, como glúteos, cuádriceps, sóleo, gemelos, y esquiotibiales. Además el equilibrio estático para prevenir futuras caídas

Levantar los brazos

Fortalece