Evaluación de los trastornos sexuales; Aspectos médicos y psicológicos dentro de las relaciones humanas y sexología ‘Helen S. Kaplan, M.B., Ph.D.’

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o en pareja. Ellos describieron cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución.

Sin embargo, Helen Kaplan posteriormente (1979) describe un modelo trifásico que consta de las fases: deseo, excitación y orgasmo. Y junto a colaboradores como John Bancroft en 1983, describe un modelo más complejo de 5 fases: apetito, excitación central (subjetiva), respuesta en órganos sexuales (genital), excitación periférica y fenómenos en torno al orgasmo.

El doctor Alvarez-Gayou en su libro Sexo terapia Integral (1986) usa la propuesta de Masters y Johnson a cuyas cuatro fases, agrega dos: la fase de estímulo sexual efectivo y refractaria, a partir de las cuales realiza un análisis de las disfunciones de cada fase, proponiendo que la producción de un incremento o decremento en cualquiera de las fases producirá una disfunción.

Esto quiere decir que El término de trastorno sexual en este libro, implica una alteración en el funcionamiento de la respuesta sexual de alguna persona, esta alteración para ser catalogada como disfunción y debe de tener la característica de ser persistente.

En la respuesta sexual como dije anteriormente, no es posible seguir una ley del todo o nada, no se puede ser rígido para determinar la competencia. Las disfunciones sexuales no son entidades definidas, y para su diagnóstico se debe considerar como un continuo de interacción física, psicológica y social del individuo y su pareja.

Para las disfunciones existen diversas clasificaciones en atención a distintos factores y siempre es más clara cuando se clasifica según su relación fisiológica ya que de esta manera se brinda un sustento al tratamiento terapéutico.

Diversos autores hablan de la clasificación de las disfunciones en base a la respuesta sexual y las distintas fases de la misma.

La aportación más importante en cuanto al conocimiento fisiológico de la respuesta sexual, fueron las investigaciones realizadas durante 10 años por Masters y Johnson, En sus estudios realizan una descripción de los trastornos o disfunciones sexuales en situaciones que menoscaban las respuestas físicas ordinarias.

Masters y Johnson solo clasifican las disfunciones como masculinas y femeninas, considerando como Trastornos Sexuales del Hombre, trastorno de la erección (impotencia), eyaculación precoz, inhibición de la eyaculación, eyaculación retardada y coito doloroso. Y como trastornos Sexuales de la Mujer, el vaginismo, anorgasmia, orgasmo rápido y coito doloroso; todos aplicados a este libro.

Unos años después Helen Kaplan (1979) desde su modelo de respuesta sexual dividido en tres fases: Deseo, Excitación y Orgasmo, realizó una clasificación fisiológica de los trastornos sexuales considerando que las alteraciones se encuentran ya sea en la fase vaso congestiva (excitación y meseta) o en la mioclónica (orgasmo), agregando las que denomino alteraciones del deseo sexual. Más tarde se publica el libro evaluación de los trastornos sexuales en 1985, por Helen s. Kaplan y