Examen de práctica ATLS 3

...

d. Un cinturón de regazo es la mejor forma de restricción debido al tamaño del útero grávido.

e. Una PaCO2 de 40 mmHg (5.3 kPa) proporciona seguridad sobre la adecuación de la función respiratoria.

13. ¿Cuál de los siguientes signos es menos confiable para diagnosticar la intubación esofágica?

a. movimiento simétrico de la pared torácica

b. CO2 final de cáscara respiración bilateral suena

c. sonidos bilaterales de la respiracion

d. saturación de oxígeno

e. radiografía de tórax que muestra la punta de ETT situada sobre la carina

14. Un bebé de 6 meses, que se encuentra en brazos de su madre, es expulsado al impacto de un vehículo que es golpeado por un automóvil que viaja a 64 kph ( 40 mph). El bebé llega al servicio de urgencias con múltiples lesiones faciales, está letárgico y tiene una dificultad respiratoria grave. El soporte respiratorio no es efectivo usando un dispositivo de máscara de bolsa, y su saturación de oxígeno está cayendo. Los intentos repetidos de intubación orotraqueal no tienen éxito. El procedimiento más apropiado para realizar a continuación es:

a. administrar heliox y epinefrina racémica

b. realizar intubación nasotraqueal

c. realizar una cricotiroidotomía quirúrgica

d. repetir la intubación orotraqueal

e. realizar cricotiroidotomía con aguja con insuflación de chorro

15. Un hombre de 28 años es llevado al servicio de urgencias. Estuvo involucrado en una pelea en la que fue golpeado con un palo de madera. Su pecho muestra múltiples moretones severos. Su vía aérea es clara, la frecuencia respiratoria es 22, la frecuencia cardíaca es 126 y la presión arterial sistólica es 90 mm Hg. ¿Cuál de los siguientes debe realizarse durante la revision primaria?

a. escala de coma de glasgow

b. administración de toxoide tetánico

c. radiografía de la columna cervical

d. nivel de alcohol en sangre

e. Examen rectal

16. ¿Cuál de las siguientes lesiones se aborda en la encuesta secundaria?

a. fractura del antebrazo

b. amputación del muslo medio

c. fractura abierta con sangrado

d. fractura pélvica inestable

e. fracturas de fémur bilateral con deformidad obvia

17. Un hombre de 30 años es apuñalado en el pecho derecho. Al llegar al servicio de urgencias, tiene dificultad para respirar. Su ritmo cardíaco es 120 y la presión arterial es 80/50 mm Hg. Sus venas del cuello son planas. En la auscultación del tórax, hay una entrada de aire disminuida en el lado derecho, y hay matidez posterior en la percusión. Estos hallazgos son más consistentes con:

a. neumotórax a tensión

b. taponamiento pericárdico

c. hipovolemia por lesión hepática

d. hemotórax

e. lesión de la médula espinal

18. Un aspecto específico del tratamiento de las lesiones térmicas es:

a. las quemaduras químicas requieren la eliminación inmediata de la ropa.

b. los pacientes que sufren una lesión térmica tienen un menor riesgo de hipotermia.

c. los pacientes con quemaduras tronculares circunferenciales necesitan fasciotomías rápidas.

d. las quemaduras eléctricas se asocian con necrosis extensa de la piel.

e. la fórmula de Parkland se debe usar para determinar la adecuación de la reanimación.

19. Un hombre de 15 años es llevado al departamento de emergencias después de estar involucrado en un accidente automovilístico. Él está inconsciente y fue intubado en la escena por el personal médico de emergencia. Al llegar a la emergencia departamento, la saturación de oxígeno del paciente es del 92%, la frecuencia cardíaca es de 96 y la presión arterial es de 150/85 mm Hg. Los ruidos de la respiración disminuyen en el lado izquierdo del tórax. El siguiente paso es:

a. cricotiroidotomía con aguja inmediata

b. toracocentesis de aguja inmediata

c. inserción del tubo torácico

d. reevaluar la posición del tubo endotraqueal

e. obtener una radiografía de tórax

20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

a. La presión intracraneal elevada no afectará la perfusión cerebral.

b. El líquido cefalorraquídeo no puede ser desplazado de la bóveda craneal.

c. El flujo sanguíneo cerebral aumenta cuando el PacO2 está por debajo de 30 mm Hg.

d. La autorregulación del flujo sanguíneo cerebral normalmente ocurre entre presiones arteriales medias de 50 a 150 mm Hg.

e. Los líquidos hipotónicos se deben usar para limitar el edema cerebral en pacientes con lesión grave en la cabeza.

21. Un varón de 30 años se presenta con una herida de arma blanca en el abdomen. La presión arterial es de 85/60 mm Hg, la frecuencia cardíaca es de 130, la frecuencia respiratoria es de 25 y la puntuación de la Escala de Coma de Glasgow es 14. Venas del cuello son planos, y el examen del tórax es claro con sonidos de aliento bilaterales. La reanimación óptima debe incluir:

a. transfusión de plasma fresco