Exposición del problema “Medico cirujano”:

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Ahora, las Comunidades Indígenas de Chiapas viven en peores condiciones que antes de 1994. Hasta 1994 Vivian del cultivo de café, maíz y frijol; ahora viven desplazados de sus hogares y cafetales y fuertemente militarizados, lo que ahora impide, inclusive, producir sus alimentos. Actualmente están viviendo bajo unos plásticos y subsistiendo de medios que les proporciona la Cruz Roja Mexicana. Las comunidades indígenas y en general la sociedad civil, con mucha dignidad han rechazado apoyo del gobierno, pues consideran que primero vinieron a matarlos y ahora quieren comprarlos. El gobierno de México quiere acabar con la pobreza asesinando a los pobres, prueba de ello es lo ocurrido en la Comunidad Indígena de ACTEAL, Chiapas, el 22 de diciembre de 1997, donde cayeron asesinadas más de 45 personas desplazadas, entre ellas hombres, mujeres, niños y niñas y mujeres embarazadas y aunque el gobierno haya tomado después acciones para castigar a los asesinos responsables obligado por la presión nacional e internacional, no cesa de proteger a los paramilitares y de militarizar a nuestras comunidades .

Se trata de un verdadero etnocidio-genocidio, semejante al cometido en Aguas Blancas del Municipio de Coyuca de Benítez, Estado de Guerrero, el 18 de junio de 1995, cuando fueron vilmente masacrados 17 indígenas, otros más resultaron lesionados y muchos desaparecidos. Diariamente ocurren asesinatos en el Estado de Oaxaca y otros Estados del País, que acumulados representan el verdadero carácter etnocida del gobierno.

2) Es necesario reconocer de inicio que existen barreras lingüísticas y de comunicación que en muchos casos juegan un papel negativo, pero no definitivo, en la relación de los indígenas con las instituciones de salud.

El lenguaje utilizado por los médicos, es uno de los aspectos cruciales de la comunicación intercultural, dificulta la relación e imposibilita la empatía y confianza con el paciente. La ausencia del manejo de un vocabulario local básico por parte del personal institucional, además de la escasa información que se da a la persona indígena sobre el propósito y la necesidad de algunas causas de sus enfermedades.

En las zonas más lejanas y rezagadas la atención gineco-obstétrica presenta barreras específicas como el pudor y la preferencia de la población femenina de atender sus partos en la casa, ayudada por otras mujeres. Esto ya era planteado por Aguirre Beltrán en su clásico "Programas de salud en la situación intercultural": "En el campo indígena la atención del enfermo y la parturienta se lleva a cabo en el ambiente cálido del hogar y sólo en el caso de lesiones….se ven obligados los indígenas a aceptar, de agrado o a fuerza, la atención impersonal del hospital"

Los indígenas pertenecen a los sectores del país en donde se concentra uno de los más grandes rezagos en materia de salud, hecho que tiene su origen en la triple marginación que enfrentan por su condición de género, clase y etnicidad. Esta situación condiciona que las mujeres indígenas tengan una mayor probabilidad de presentar complicaciones durante el embarazo, tener hijos e hijas con bajo peso al nacer o prematuros. El riesgo de morir de una mujer indígena durante el embarazo, parto o puerperio es casi tres veces mayor que el de una mujer no indígena.

3) La comunidad indígena tiene variedad de consecuencias al no contar con servicios médicos tales como:

La falta de higiene y la ingestión de alimentos contaminados, sin lavar, provocan enfermedad como tifoidea, paratifoidea, disenterías y cólera, que se manifiestan principalmente con diarrea. Estas enfermedades gastrointestinales llegan a ser tan severas que han pasado a constituir la principal causa de muerte entre grupos frágiles como lo son los niños y los ancianos.

Las enfermedades respiratorias también son comunes, siendo por ejemplo la bronquitis la causante de la muerte de muchos niños menores de un año. Otras enfermedades que acechan a varios chiapanecos son la lepra, el paludismo, la filariasis, la amibiasis, la oncocercosis y el glaucoma, que deja ciegos muchos de los que no son atendidos con tiempo. Las enfermedades infecciosas y parasitarias ocasionan el más alto número de defunciones entre las comunidades indígenas.

4) asociaciones junto con nuevos programas buscan combatir el hambre así cm también mejorar la calidad de servicios médicos en cada comunidad indígena que necesita de estas ya que es indispensables así como también no violar los derechos de la sociedad.

Observaciones:

Contar con servicios médicos es un derecho de todo mexicano, las comunidades indígenas requieren una mayor atención en la salud ya que son los mas propensos a sufrir enfermedades por distintos factores que afectan a esta, el apoyo del gobierno es indispensable ya que este está encargado de los problemas que afecten a la sociedad.

Por otro lado la discriminación a la comunidad indígena también afecta en el ámbito social y hace que esta no pueda relacionarse con otras.