FASES I CAMBIOS DIMENSIONALES DE LOS HIDROCOLOIDES

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- Manipulación:

- Se vacía el polvo en la taza de goma (antes de sacar alginato, mover para que quede una mezcla homogénea, ya que los sulfatos son más pesados y tienden a decantar).

- Espatular durante 1 minuto; no se debe sacar la espátula, pero sí darle la vuelta para mezclar bien el polvo con el agua.

- Cargar en cubeta sacando la mayor parte del alginato para que no queden burbujas, empezando por la parte anterior.

- Alisar la superficie con agua.

- Llevar en boca y esperar que gelifique (2 min aprox.).

- Hacer vaciado.

- Tipos de alginato:

- Tipo I: gelificado rápido (de 1 a 2 min).

- Tipo II: gelificado normal (de 2 a 4 min).

- Clasificación:

- Alginatos Convencionales: los primeros en aparecer.

- Alginatos con aditivos: aditivos agregados para mejorar la superficie de los modelos.

- Alginatos Cromáticos: contienen indicadores de pH para que el odontólogo identifique, mediante cambios de coloración, cuando debe introducir la cubeta en la cavidad bucal y cuando la debe retirar etc.

- Alginatos libres de polvo: alginatos sin polvo atmosférico con el agregado de tritanolaminas.

- Alginatos con sustancias antisépticas: contienen clorhexidina para evitar infecciones cruzadas.

- Alginatos mejorados con aceite de Silicona: gracias a este componente se consigue una mejor reproducción de detalles y se atenúan los cambios dimensionales que experimenta el material por la presencia de estos compuestos elastoméricos.

- TOMA DE IMPRESIONES CON ALGINATO

Primero vamos a informar al paciente de lo que le vamos hacer. Después aseguraremos una buena limpieza de la zona, ya que si existe placa dental o restos alimenticios no podemos obtener una buena impresión.

Hay zonas dónde se debe poner mayor atención a la hora de colocar la pasta en las cubetas:

- Por vestibular, en la zona del incisivo superior.

- Tuberosidad del maxilar superior.

- Zona posterior de los últimos molares.

- Bóveda palatina en paladares ojivales.

La introducción de las cubetas en la boca debemos hacerla:

- SUPERIOR: se separa la mejilla con un dedo, con la otra mano se introduce la cubeta de lado. Primero se pone la parte posterior, a fin de que el material vaya hacia delante, después se presiona la parte anterior separando el labio superior para vigilar que en el vestíbulo quede relleno y no se formen burbujas de aire. Por último, se hace presión en oclusal de la cubeta a ambos lados separando las mejillas para asegurar su relleno lateral.

- INFERIOR: se debe tener cuidado con la lengua. Se introduce igual que la superior, ladeada, presionando primero en la parte posterior de forma que lo último que se rellene sea el vestíbulo incisal. Debe separarse el labio inferior y ejercer un ligero masaje hacia apical. Hace que llegue el relleno hasta el pliegue gíngivo-labial, luego se sujeta con firmeza hasta que esté endurecida.

Al finalizar, lavamos la impresión y recortamos el exceso.

- CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA IMPRESIÓN DE ALGINATO

Las características que deben cumplir las impresiones de alginato son:

- Después de haber gelificado el alginato y de haberse removido el porta impresión de la boca, el alginato debe estar en su totalidad íntimamente unido al porta impresión.

- Al examinar en el alginato las huellas de las superficies dentarias, principalmente en los bordes incisales y las caras oclusales, no deben existir burbujas o perforaciones del alginato.

- La impresión de alginato debe copiar todas las superficies de las piezas dentarias presentes en la arcada. Así mismo, debe cubrir como mínimo una distancia de 10mm desde el margen libre de la encía hasta los bordes de la impresión.

- La impresión superior debe haber copiado por lo menos tres cuartas partes del paladar.

- En la impresión inferior, el espacio dejado por la lengua debe estar bloqueado con alginato.

- Obtención de modelos de estudio

- Después de tomadas las impresiones y de haber comprobado que no tengan defectos procedemos a mezclar yeso y verterlo en su interior.

- DESINFECCIÓN DE LAS IMPRESIONES DE ALGINATO

Debido a que las impresiones hidrocoloides deben ser vaciadas en corto tiempo después de haber sido removidas de la boca, el procedimiento de desinfección puede ser relativamente rápido para prevenir cambios dimensionales.

Los métodos utilizados para la desinfección no deben alterar la calidad del material de impresión y menos aún su fidelidad de reproducción. Para ello, se debe seguir el tiempo de inmersión recomendado y vaciarse de inmediato.

El hidrocoloide irreversible puede ser desinfectado mediante inmersión o rociado durante 10 minutos, con un agente antimicrobiano como hipoclorito de sodio y glutaraldehído sin cambios dimensionales importantes. Sin embargo, ciertos desinfectantes pueden hacer que los modelos de yeso tengan menor endurecimiento o disminuyan los detalles de las superficies.

Los productos para la desinfección de impresiones son los siguientes:

- Formulaciones de glutarldehido

- Es uno de los agentes más utilizado.

- Desinfectante de nivel alto.

- Para alginato se sugiere sumergir las impresiones en glutaraldehido a una concentración al 2% durante 10 minutos.

- Cuando se utiliza glutaraldehido alcalino se sumerge la impresión unos 20 minutos.

- Derivados del cloro