FORMATO ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

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Si es no, pasar a la pregunta N.26

25. ¿Cuántos litros cabe en el depósito donde almacena agua en su casa? __________ Litros

26. La calidad del agua es: buena( ) mala( ) regular( )

27. ¿Con qué presión llega el agua a la vivienda? bajo ( ) suficiente( ) alto( )

28. ¿El agua llega limpia o turbia?:

Limpia todo el año( ) Turbia por días( ) Turbia por meses( ) Turbia todo el año( )

29. ¿Está usted satisfecho con el servicio de agua? ¿Cómo lo calificaría?

Bueno( ) Malo( ) Regular( )

30. ¿El agua antes de ser consumida le da algún tratamiento?:[pic 1]

Ninguno( ) Hierve( ) Lejía( ) Otro__________

31.El agua que viene de la red pública la usa para:

1. Beber ( )

2. Preparar alimentos

( )

3. Lavar ropa ( )

4. Higiene personal ( )

5. Limpieza de la vivienda ( )

6. Regar la chacra ( )

7. Otros ( )

33. ¿Se abastece de otra fuente?: si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 51

- Si es si, ¿Cuál es la otra fuente?:

a. Río/ Lago ( )

b. Pila ( )

c. Camión Cisterna ( )

d. Cisterna propia ( )

e. Manantial ( )

f. Pozo ( )

g. Vecino ( )

h. Lluvia ( )

i.Otro(especificar) ______________________

35. ¿Cuál es la distancia de la vivienda hasta la otra fuente de abastecimiento? ________ metros y ¿Qué tiempo se demora en ir y venir? ________ minutos.

36. ¿Cuántas veces al día la trae? _________

37. ¿Quiénes traen el agua?

¿Cuánto los mayores de 18 años? _________ y ¿Cuánto los menores de 18 años? ________

- Cada vez que trae, ¿cuántos viajes realiza?

¿Cuánto los mayores de 18 años? _________ y ¿Cuánto los menores de 18 años? ________

39. ¿Paga usted alguna cuota mensual por usar el agua de esta fuente?: si ( ) no ( )

Si es no, pasar a la pregunta N° 45

40. Si es si, ¿con qué frecuencia lo paga?: a. Diario( ) b. Semanal( ) c. Quincenal( )

d. Mensual( ) e. Otro ________________________

41. ¿Cuánto paga? ___________

42. ¿En qué ocasiones se abastece de esta otra fuente?: a. permanentemente ( )

b. algunos días ( ) especificar __________

c. algunos meses ( ) especificar ___________

43. ¿El agua que viene de esta fuente, antes de ser consumida le da algún tratamiento?:[pic 2]

Ninguno ( ) hierve ( ) lejía ( ) otro__________

44. El agua que trae de esta otra fuente la usa para:

1. Beber ( )

2. Preparar alimentos ( )

3. Lavar ropa ( )

4. Higiene personal ( )

5. Limpieza de la vivienda ( )

6. Regar la chacra ( )

7. Otros ( )

E. INFORMACION SOBRE EL SANEAMIENTO

51. ¿Tiene conexión al sistema de desagüe?: si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 54

52. Si es si, ¿Paga alguna cuota por este servicio?: si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 53

Si es si, ¿Cuánto?: S/._________

53. Si es no, ¿Porqué no? ___________________________________________ Luego ir a la preg. 63

54. ¿Usted dispone de una letrina? si ( ) no ( )

Si es si, pasar a la pregunta N° 55 Si es no, pasar a la pregunta N° 58

55. ¿Todos los que habitan la vivienda usan la letrina? si ( ) no ( )

56. Si es no, ¿Por qué?:

( ) Esta demasiado lejos

( ) No tiene costumbre

( ) Tiene mal olor

( ) Esta en mal estado

( ) Le asusta usarla

( ) Otro _________________________

57. ¿Considera usted que su letrina está en mal estado? si ( ) no ( )

58. ¿Estaría usted dispuesto a participar para mejorar o instalar una letrina? si ( ) no ( ) Si es no, pasar a la pregunta N° 60

- Si es si, ¿Cómo participarían?: Aportando: dinero( ) Mano de obra ( )

Materiales( ) Otro (especificar) ____________________

60. Si es no, ¿Por qué no quisiera participar en las mejoras?:

( )Porque estoy satisfecho con lo que tengo ( )No tengo dinero ni tiempo

( )No me interesa ( ) Otros (especificar) _____________________________