Factores de riesgo, tratamientos y medidas preventivas del cáncer de próstata, cáncer de mamá y cáncer cervicouterino.

...

Edad: El cáncer de próstata fundamentalmente es una enfermedad que afecta a los varones con edad avanzada, aumentando el riesgo de padecerla a medida que envejecemos. El 75% de los casos son personas mayores de 65 años.

Hormonas: El inicio y la progresión del cáncer de próstata están influenciados por los andrógenos (testosterona), sabiéndose con certeza que regresan cuando se produce la castración y disminuyen los niveles de dicha hormona.

Dieta: Hay evidencia epidemiológica de que las dietas con alto contenido en grasas podrían aumentar el riesgo de cáncer de próstata.

En algunas ocasiones, se han asociado determinadas situaciones con el cáncer de próstata, pero actualmente, no existe evidencia de dicha relación: Vasectomía, actividad sexual, hiperplasia benigna de próstata.

1.2 SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

El cáncer de próstata, como una gran parte de los tumores malignos, no va a causar ninguna sintomatología perceptible por el paciente en las fases iniciales de la enfermedad. En parte porque el porcentaje más importante de los mismos (70%) se desarrolla en la zona periférica que está lejos de la uretra, con lo que no alterará la micción y porque evolucionan lentamente. Normalmente, la sintomatología va a presentarse en etapas más avanzadas del proceso. El hecho de que las etapas más tempranas de la enfermedad carezcan frecuentemente de sintomatología, nos hace tener que insistir en la importancia que tiene el diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Los síntomas locales que pueden presentarse en el cáncer de próstata son semejantes a los de la Hiperplasia Benigna de Próstata:

· Urgencia miccional, imperiosidad miccional o incluso pérdida involuntaria de la orina.

· Aumento de la frecuencia de orinar.

· Nicturia (necesidad de levantarse a orinar durante el descanso nocturno). · Disuria (micción dolorosa).

· Retardo en el inicio de la micción.

· Disminución de la fuerza del chorro miccional o intermitencia del mismo.

· Retención urinaria. · Goteo posmiccional. · Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga.

· Emisión de orina o semen sanguinolentos.

· Disminución del volumen del semen eyaculado.

· Disfunción de la erección.

Existen algunos síntomas generales como son la pérdida de peso o apetito, dolor óseo en la pelvis y/o espalda, anemia, edemas (hinchazón) en los miembros inferiores e insuficiencia renal que suelen aparecer en los estadios avanzados de la enfermedad.

- TRATAMIENTO EN EL CANCER DE PRÓSTATA

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico y realizado la estadificación (determinación de la fase evolutiva del tumor, así como su agresividad), debe procederse al tratamiento del problema. El especialista le recomendará y explicará las posibilidades terapéuticas más adecuadas en su caso.

El tratamiento propuesto por el especialista no va a ser el mismo en todos los pacientes, debido a que existen una serie de factores que deben ser evaluados de manera particular en cada uno. El resultado de la valoración de estos factores conduce a la indicación de un tratamiento concreto.

Los factores que influyen en la decisión del tratamiento son los siguientes:

· Estadio de la enfermedad (clasificación TNM).

· Agresividad de las células cancerosas (suma o "score" de Gleason).

· Niveles de PSA en el momento del diagnóstico.

· Edad y esperanza de vida estadística independientemente del cáncer de próstata.

· Enfermedades asociadas que puedan influir en los riesgos del tratamiento o en la esperanza de vida.

· Preferencias del paciente.

Tratamientos locales:

· Quirúrgico:

- Prostatectomía Radical Retropúbica.

- Prostatectomía Radical Perineal.

- Prostatectomía Radical Laparoscópica.

· Radioterapia:

- Externa.

- Braquiterapia.

· Crioterapia.

Tratamientos sistémicos:

· Tratamiento hormonal (hormonoterapia).

· Quimioterapia.

1.4 medidas preventivas para el cáncer de próstata

-Coma al menos 2½ tazas de una gran variedad de verduras y frutas cada día.

-Manténgase físicamente activo.

-Mantenga un peso saludable.

Este es el testimonio de una persona que recibió tratamiento:

1“Hace cuatro años, cuando me diagnosticaron cáncer de próstata, me dieron tres opciones de tratamiento: cirugía, implante de semillas o IMRT. Elegí la IMRT en los Centros de Radio oncología y mi decisión no podría haber sido mejor. El procedimiento fue indoloro, relajante y efectivo, y más importante aún, pude mantener mi calidad de vida normal”.

1 Eguino Villegas, Ana. Cáncer de próstata Una Guía Práctica, p. 120

Skip Warner, ventura, CA:

2“Me diagnosticaron cáncer de próstata después de una prueba PSA de rutina. Me hicieron una biopsia y me informaron que el cáncer era más desorganizado que otros tipos de cáncer, lo que indicaba que su crecimiento era rápido. Mis niveles de PSA eran altos y mi cáncer estaba clasificado como “8” de 10 en la escala de Gleason, lo que indicaba que era ‘crítico'. Mi urólogo me dijo que era el mejor cáncer que podía tener porque era el de crecimiento más lento. Supe acerca de la Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT),