Fisiologia del sistema endocrino Fisiología del páncreas

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Paciente femenino de 35 años de edad, procedente del sector “Las Camelias”, Guasdualito, Distrito especial Alto Apure, quien es traída por su hermana el dia 5 de Jubio de 2012 a la 9:30 am al servicio de emergencia de adultos, quien refiere presentar un dolor de cabeza y mucho mareo, nauseas, malestar general y mucho volumen de orina, fiebre

Fecha de ingreso: 06-06-2012

Motivo de ingreso: Diabetes Mellitus Tipo II, poliuria, infección urinaria.

Patrones funcionales de salud

Percepción y manejo de la salud: refiere sentirse enferma y preocupada por su estado físico

Nutricional-metabólico: refiere que desde un tiempo para acá el apetito es mucho y a cada rato, no tiene hora fija para la alimentación.

Eliminación: refiere orinar mucho y con mucha frecuencia, la ultima es mucho mayor en las noches.

Actividad y ejercicio: refiere ser una persona activa, que le gusta ser responsable por sus actividades, aunque refiere que en últimos días ha le sensación de sensación corporal es frecuente.

Sueño y descanso: refiere que antes dormía toda la noche sin incomodidad, ahora se desvela por el aumento en la frecuencia de micción durante la noche.

Cognitivo perceptual: refiere sentir angustia por el número de veces que va al baño con urgencia, ya que si no se apura, se orina en la ropa, siente temor, pues piensa que no se va a mejorar nunca de ese mal, que es muy grave lo que tiene.

Auto percepción- auto concepto: refiere desde que se ha sentido mal todo le molesta, no soporta los ruidos, se molesta con mucha facilidad, no quiere que nadie le hable.

Rol relaciones: se refiere a que se siente incómoda, pues con su salud quebrantada no puede hacer muchas cosas de las que hacía ya que no cumple en un 100% con las actividades del hogar.

Sexualidad – reproducción: refiere n o tener esposo ni parejas, ya que no le apetece el sexo.

Adaptación- tolerancia a estrés: refiere que desea irse a su casa ya que le hace falta, y las instalaciones del hospital le da mucha tristeza

Valores-creencias: refiere que Dios la va a sanar pues solo confía en Dios.

Examen físico

Signos vitales

- Tensión arterial: 130/90 mmhg

- Temperatura : 39co

- Respiración: 24 xI

- Pulso: 95 xI

- Piel: rosada, calor al tacto y deshidratada

- Cabeza: normocefalo, sin lesiones aparentes, con dolor a la palpación

- Cara: simétrica, sin lesiones aparentes, con faces de dolor

- Ojos: simétricos, pupilas isocoricas de color negro, normoreactivas a la luz sin ictericia.

- Nariz: tabique nasal simétrico sin lesiones

- Lengua: reseca de color rosada

- Boca: labios simetricos, mucosa oral reseca sin lesiones.

- Oídos: simetricos, pabellón auricular implantado sin lesiones

- Cuello: simetrico, movible, no doloroso, sin presencia de ganglios inflamados

- Ganglios: palpables, no dolorosos, sin presencia de ganglios inflamados

- Torax: simetricos, normoexpandible, sin dolor a la palpación

- Abdomen: simetrico depresible, sin dolor a la palpación

- Miembros superiores: simetricos con buena movilidad

- Miembros inferiores: simetricos sin lesiones, retorno normal

- Genitales: no explorados.

S.O.A.P.I.E

5 de junio 2012 a las 9:30 am

- S: la usuaria R.P de 354 años de edad residente en esta localidad, quien es traída por su hermana al servicio de Emergencia de Adultos, quien refiere presentar dolor en la cabeza, mareos, nauseas, malestar general, mucho volumen de orina y fiebre no cuantificada.

- O: S/V temperatura 39 co, tensión arterial 130/90 mmhg; respiración 24 xI, , al examen físico : Cabeza: normocefalo, sin lesiones aparentes, con dolor a la palpación, cara: simétrica, sin lesiones aparentes, con faces de dolor, lengua: reseca de color rosada, boca: labios simétricos, mucosa oral reseca sin lesiones, abdomen: simétrico depresible, sin dolor a la palpación, miembros superiores e inferiores : simétricos sin lesiones, con movimientos letárgicos .

- A: Hipertemia R/C proceso infeccioso E/P enrojecimiento de la piel, calor al tacto, aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal 39 co,.

- P/I: bajar temperatura por medio físico, cuantificar nuevamente S/V, dar apoyo psicológico, administrar tratamiento según ordenes médicas, vigilar al paciente por cualquier reacción. Ubicar en posición adecuada y realizar higiene y confort.

- E: luego de delegar las acciones de enfermería y dejando cómoda y más tranquila a la paciente en la unidad en compañía de su hermana.

Pruebas diagnosticas

Resultados de Laboratorio

Fecha: 05-06-2012 11am

H.C, Glicemia, Análisis De Orina, Triglicéridos, Colesterol, Urea Y Creatinina

- Cuenta blanca: 15 y el rango es de 4.0-10.

- H.G.B : 14.1 el rango es de 11 A 16.0

- Glicemia: 200mgs/ el valor normal (70 hasta 110)

- Orina:

- Aspecto amarillo claro, densidad 1025

- Reacción acida PH5

- Glucosa positiva

- Hemoglobina negativa

- Proteínas negativas

- Leucocitos 10-15 xi,c

- Bacterias abundantes,

- Células