GESTION DEL CONOCIMIENTO. Seguridad del paciente

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Otras de las situaciones que se relacionan con la incidencia de los eventos adversos es los horarios laborales, no por los periodos de vigilia, sino por las largas horas laborales, turnos de mas de 12 horas, relacionandolo co una disminucion cognitiva y motora, lo que enlentece la respuesta oportuna y eficaz ante situaciones inesperadas, trayendo como posible solucion la reglamentacion de turnos no mayores a doce horas consecutivos.

LATINOAMERICANO:

- Cassianic de Bartoli S, Tosta de Carvalho V. Errores en la administración de medicamentos: Análisis de situaciones relatadas por los profesionales de Enfermería. Revista: Investigación y educación en Enfermería. Universidad de Antioquia. Vol. XIX No. 2 septiembre de 2001.

El error en la administracion de medicamentos según lo planteado por los autores radica en varios componentes importantes como son en primera instancia el desconocimineto que tiene el personal de enfermeria sobre los medicanmentos que debe administrar, ya que no conocen el efecrto farmacoogico, reacciones advrsas, de igual forma tambien se presenta por que el personal de enfermeria no tiene en cuenta los correctos en el momento de la administracion de medicamentos, ya que olvidan el paciente, la via, la dosis, en segundo lugar se encuentra como responsable de los errores en la administracion de medicamentos a el servicio farmaceutico, ya que se observan falencias en el momento de distribucion del medicamento, dado por horario inadecuado, dosis mal entregadas, medicamento equivocado, en tercer lugar esta la falta de comunicación entre el personal de enfermeria y medico de los servicios, ya que no se comentan los cambios en los horarios,

La herramienta mas viable para encontrar la solucion a estos inconvenientes es sin duda la educacion continuada de todo el personal dentro de las instituciones, realizando un diagnostico inicial para encontrar las mayores falencias, realizando educacion y posterioremente evaluacion de los resultados obtenidos, de igual forma cada evento sucedido es de vital importancia que se notifique, se investigue, evalue y realice el seguimiento pertinente para que no vuelva a suceder, ya que la continua reiteracion de estas situaciones ocasiona el detrimento de la calidad del paciente.

NACIONAL

- Luengas Amaya S. Seguridad del paciente: conceptos y análisis de eventos adversos. Centro de gestión hospitalaria. Vía salud. Julio 2009 [acceso en: 14, 06,2012].

El primer elemento que constituye la esencia del concepto de evento adverso es el daño en el paciente. No hay evento adverso sin daño. Este primer elemento es fácil de determinar cuando el daño es evidente, como en el caso de la muerte de una persona o de una incapacidad permanente mayor (daño cerebral, pérdida de un órgano o de una función corporal). Por supuesto, este tipo de daño es el más temido y, generalmente, el más fácil de identificar. Sin embargo, existe otro tipo de daño que es preciso contemplar cuando se analiza una situación clínica para enmarcarla como evento adverso.

De menor gravedad que el anterior es el daño no permanente. La temporalidad de un daño o lesión, o la ausencia de secuelas, no descarta la presencia de un evento adverso. Las infecciones asociadas a la atención en salud (infecciones intrahospitalarias o asociadas a procedimientos) son un ejemplo de esto. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en su documento sobre prevención vigilancia y control de las infecciones intrahospitalarias, las define como: Una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección. Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del internado. Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento.

- Bernal Ruiz D, Garzón Zea N. Eventos adversos durante la atención de enfermería en unidades de cuidado intensivo. Universidad pontificia bolivariana. 2008. [acceso en: 14, 06,2012]:[155 paginas]

La seguridad del paciente se considera un indicador importante en la calidad de la atención, un evento adverso es una situación inesperada, lesiva para el paciente producto de la relación de este con el equipo de salud, el contexto hospitalario, la actividad y la condición humana. La aparición de un suceso de este tipo condiciona negativamente la calidad, de ahí que enfermería deba conocer y tener en cuenta los eventos adversos de manera que preste una atención integral y con excelencia. El cuidado brindado a paciente en estado crítico no es ajeno a la presentación de dichas situaciones.

Luego de una revisión temática se encuentra que las circunstancias que determinan la ocurrencia de un error están ligadas al estado de salud del paciente, el grado de intervención que precisa, las condiciones propias del profesional tales como el déficit de conocimientos, la desmotivación, la sobrecarga laboral y condiciones inherentes al sistema de salud y al ambiente laboral. El evento adverso se puede evitar haciendo uso de esquemas basados en análisis de riesgos, la divulgación de hechos cometidos, no como acto punitivo, la mejora en las condiciones de trabajo y una continua capacitación del personal que se desempeña en el área critica.

Se propone entonces, la seguridad de los pacientes como un valor y una meta que defina el cuidado de enfermería dentro del contexto de calidad total.

- JUSTIFICACION: : Es mucho lo que se ha hablado sobre seguridad del paciente encaminado a la prevención de eventos adversos, donde siempre se ha tenido presente que genera un daño parcial o total, recuperable o irrecuperable, sin embargo a pesar de los múltiples estudios que se encuentran es muy frecuente observar que en los servicios de alta complejidad como son las unidades de cuidado intensivo aún se continúan observando altos niveles de eventos adversos, algunos de ellos prevenibles si se contara con la suficiente formación, experiencia y personal capacitado, es por esto que encontramos necesario la búsqueda de evidencia para realizar un análisis detallado y de esta manera poder tomar decisiones respecto al papel fundamental que juega el personal de enfermería en la prevención de eventos adversos en el paciente en cuidado crítico, además al realizar la revisión se encontró que hay muchos estudios a nivel mundial que traten sobre el tema, pero muy pocos a nivel nacional y ninguno a nivel departamental,