Guia practica de medicina forense

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- Contusión o percusión

- Presión

- Succión

- A distancia

- Patológicas

- Terapéuticas

Equimosis por succión

- También llamadas Sugilaciones son equimosis por succión amorosa “chupetones”, se producen por presión negativa labial o labiodental sobre la piel.

- Se producen en zonas de adherencia laxa, como el cuello, clavícula, mamas, región antero -interna de muslos

TOPOGRAFÍA

- Generalmente se encuentran sobre el área traumatizada.

- Pero también pueden presentarse a distancia del sitio de impacto, ej.

Equimosis orbitaria → Fractura de base de cráneo por TCE,

COLORACIÓN:

Los cambios de coloración se deben a la transformación de la hemoglobina.

1. Rojo, rojo - vinoso o violáceo: pocos minutos a horas.

2. Negruzco: hasta 3 días por desprendimiento de hemoglobina.

3. Azul: 4 – 6 días por hemosiderina

4. Verdoso: 7 a 11 días por hematoidina

5. Amarillo: 12 - 21 días por hematina

Cronología depende de la cantidad de sangre extravasada, de la riqueza vascular y características individuales del traumatizado

Los contornos son netos al principio, pero se pierde con el tiempo y se difuminan.

La coloración de la equimosis evoluciona, excepto en:

- Equimosis subconjuntivales: no cambian de color sino sólo se atenúa hasta que desaparece.

- Equimosis subungueales: se oscurecen y persisten hasta su eliminación por el crecimiento ungueal.

- Superficialidad y extensión de la contusión.

- Laxitud del tejido cel subcutáneo.

- Edad del sujeto.

- Estado de salud del traumatizado.

- Profundidad de la extravasación sanguínea.

- Localización de la extravasación.

EQUIMOSIS VERDADERAS Y FALSAS

En el VIVO:

Causas de error:

- Contusión no produzca equimosis

- Equimosis sin contusión

En el CADAVER:

Equimosis espontáneas

- Equimosis asfícticas

- Equimosis patológicas

- Coloraciones seudoequimóticas

- Manchas cianóticas

- Livideces cadavéricas

- Manchas de putrefacción

EQUIMOSIS VITALES Y POSMORTALES:

- Si la equimosis se produjo en vida, la sangre se habrá infiltrado por las mallas del tejido celular; aparecerá fuertemente coagulada e íntimamente adherida al propio tejido celular.

Si se formaron después de la muerte, la sangre aparece a la incisión, extravasada, fluida o débilmente coagulada y se elimina fácilmente con lavado.

PETEQUIAS: PETEQUIAS:

Son pequeñas manchas (

HEMATOMAS: HEMATOMA

- Por lo tanto se observa un relieve en la piel, que es palpable.

- Es la consecuencia de un derrame importante, producido por un traumatismo violento y su resolución es mayor que una equimosis.

- Son derrames de sangre, coagulada y encapsulada con aspecto edematoso de los tejidos que involucra e impregna, como resultado de la ruptura o solución de las paredes de los vasos sanguíneos de mayor calibre.

La cuantía de la extravasación sanguínea depende de la violencia del golpe y de la extensión de la región traumatizada.

- Locales: presencia o ausencia de un plano óseo subyacente al punto traumatizado, vascularización de la región, disposición anatómica del tejido celular subcutáneo.

- Generales: edad, sexo, constitución individual del traumatizado.

- Describa y explique que es el cronotanato-diagnóstico y de manera esquemática las diferentes etapas. (solo tanatologia)

CRONOTANATODIAGNÓSTICO

- Son los fenómenos cadavéricos que se presentan y que nos determinan el tiempo de muerte.

- Signos para establecer la data de la muerte

- Cambios corporales postmorten

- Fenómenos cadavéricos.

- Procesos destructores del cadáver

- Procesos conservadores del cadáver

PRUEBAS DE LABORATORIO Humor vítreo: Aumento de potasio

- Sangre: Prueba reactividad de linfocitos

- Contenido de tubo digestivo

a) altura de los alimentos

b) análisis de la fase de digestión

- Crecimiento del pelo.

CUADRO DE ESTIMACIÓN DEL TIEMPO DE MUERTE POR LOS CAMBIOS CADAVÉRICOS

TIEMPO

TEMPERATURA

10-12 hrs.

Se siente frío

20-24 hrs.

Está frío