HISTORIA DE LAS MALFORMACIONES CONGENITAS

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Sin embargo, no solo la superstición y el pensamiento mágico religioso dominaron esta época, pues existieron filósofos como el griego Empedoclo (siglo V a.C), quien asumió que las malformaciones congénitas eran producto de segmentación y apareamiento de órganos, combinación y permutación al azar.

La "etiología"" idealista no se limitó a obra divina sino que también en épocas remotas y aún hoy día persiste en algunas personas y lugares oír decir ¡No haga esto!, ¡No mires lo otro!, a las futuras madres, para que la criatura nazca sana y normal, dándosele de esta manera poderes teratógenos a los astros, posiciones de estos, etc.

En su libro "Las creencias populares" Erasmo Roldán planteó que en Cuba estaba arraigada la creencia de que si una mujer embarazada se ponía la mano en el vientre cuando la luna estaba eclipsada, el niño nacía con una mancha en el cuerpo.

El francés Geoffrey St Halaire, quien en 1823 en su libro "Traite de Teratologie" utilizó por vez primera el término Teratología. Con el cual actualmente se designa la disciplina científica que se encarga del estudio de las malformaciones congénitas.

Las explicaciones materialistas y científicas comenzaron paulatinamente a abrirse espacio entre las idealistas, fueron muchos los hombre de ciencia que contribuyeron a esto, hasta llegar a los conocimientos actuales sobre la etiología de las malformaciones congénitas entre ellos encontramos que fue Lamarck el primero en advertir que los cambios, cualesquiera que estos fueran en los seres orgánicos eran producto de leyes y no de obra divina o milagrosa.

Charles R. Darwin (1809 -1882) en su libro Origen de las Especies publicado en 1859, capitulo 1 "Variación en la domesticidad". Dejo plasmado en el citado libro que las variaciones en los animales se debían a dos factores:

La naturaleza del organismo y la naturaleza de las condiciones (ambiente) y los efectos en la descendencia serian Definidos e Indefinidos.

Definidos cuando la presentaba la mayoría de la población y eran causados por factores de la naturaleza de organismo. Y las Indefinidas eran variaciones leves o muy pronunciadas como las monstruosidades que no podían ser explicadas por la herencia y que debían ser respuestas individuales a la naturaleza de la condición. Nótese que las variaciones indefinidas (malformaciones) se explican cómo causadas solo por el ambiente, aunque no se obtuvo la respuesta ideal, si Darwin, dejo claro que las fuentes actuantes sobre la formación de un nuevo individuo eran la herencia y el ambiente.

El monje austriaco Gregor Johann Mendel (1822-1884) y de sus leyes sobre la herencia, joyas de la Genética y la humanidad que fueron presentadas en Brno (Checoslovaquia) en 1865 pero que desgraciadamente no fueron tenidas en cuenta y si olvidadas hasta 1900 cuando al redescubrirse sus trabajos se revolucionó el mundo científico y se conocieron ampliamente por la comunidad científica las herramientas esenciales que delineaban el estudio de la continuidad de los individuos de una especie "Las Leyes de la Herencia", y que hoy se conocen comúnmente como "Las Leyes de Mendel". Por lo que hoy día Mendel es considerado uno de los Padres de la Genética.

Con la revolución en este campo científico por la novedad y debido al impulso de los estudios sobre Genética que se llevaron a efecto toda malformación congénita se trató de explicar mediante las Leyes de la Herencia y esta como la única responsable de las alteraciones morfológicas y funcionales de los recién nacidos. Para ilustrar lo anterior es necesario acudir a las "Listas de Factores Letales", compendios en que se fueron recopilando las malformaciones congénitas según se describían por los investigadores.

Las Listas de Factores Letales nos brindan escencialmente la historia de la Heredopatología, relacionada con las malformaciones congénitas.

1.3. HISTORIA DE LA TERATOLOGIA

El término de “teratología” que hace mención al crecimiento anormal fue utilizado por primera vez por Geoffrey St. Hilairie, en 1832, en su libro Tratado de Teratología. Una de las grandes contribuciones a la comprensión de las malformaciones congénitas fue la de Gregorio Mendel y sus leyes de la herencia, que la dan una explicación genética.

Por consiguiente, la teratología en sus inicios está basada en la superstición y no nos enseña sobre el origen (multifactorial), prevención y tratado de las malformaciones congénitas.

Ambroise Paré (1510 – 1590) dedicó una sección en su Chirurgie publicado en 1579, a los “monstruos y prodigios”. A lo largo de su vida vio y oyó hablar de muchos niños anormales. Paré , quién se considera no solo el padre de la cirugía francesa sino también de las teorías multifactoriales de las anomalías congénitas, creía en la multiplicidad de factores etiológicos.

Actualmente hay muchos investigadores en el tema, pero no logran encontrar el origen de hechos muy sencillos, denominándolos de etiología desconocida. En el siglo XVIII, Abraham Trembley de Ginebra, produjo cambios importantes en los conceptos de la embriología experimental, teratología, y biología. Los anatomopatólogos del siglo XIX, mostraron gran interés sobre las malformaciones congénitas en el hombre y muchos libros con ilustraciones realistas se dedicaron enteramente a las monstruosidades y los defectos congénitos. Willem Varolik publicó su Tabulae ad illustrandam embryogenesin hominis et mammalium tam naturalem quam abnormen, en el cual se ilustraron malformaciones como focomelia, osteogénesis imperfecta y el Kleeblattschädel (cráneo en forma de trébol) con tal perfección que no se han mejorado hasta la actualidad. A principios del siglo XIX, como consecuencia de los experimentos de Trembley, el desarrollo de la embriología experimental permitió profundizar nuestra comprensión del origen de los defectos congénitos y surgió un enorme interés por la morfología y taxonomía. En aquella época la teratología se consideraba parte de la anatomía y la embriología, siendo de carácter descriptivo ya que no era posible ni prevenir ni tratar las anomalías.

A principios del siglo XX, en gran parte gracias al desarrollo de la bacteriología y el descubrimiento posterior de las causas de las infecciones, los investigadores pasaron a concentrar sus esfuerzos en las enfermedades infecciosas.

El redescubrimiento de las leyes de Mendel y el saber que algunas anomalías congénitas eran transmitidas de padres a hijos llevaron