Hay 2 su tipos principales de COX la cliclooxigenasa

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Se le considera un analgésico más eficaz es el ketorolaco también se utiliza por vía sublingual para aliviar cualquier otro tipo de dolor que no es aliviado con algún otro analgésico no narcotico. También se emplean como analgésicos los mefanatos el ácido mefenamico y etofenomato se emplea por vía. Intramuscular para aliviar el dolor post operatorio también se utiliza el clonixinato de lisina viene en tabletas 500 mg el nimesulide es uno de los pocos fármacos se emplea como analgésico antipiretico y antiinflamatorio

Uno de los inhibido res de la COX 2 el parecoxib se utiliza por via inteavenosa como analgésico tiene efectos similares al ketorolaco se utiliza de forma inyectable para aliviar el dolor post operatorio varios de ellos se usan para aliviar la disminorrea los más usados son los siguientes:los derivados del ácido propionico el ibuprofen el naproxen hay busca piña fem que tiene ibuprofen y butil hiosina para aliviar la disminorrea también el diclofenaco, el ácido mefenamico el más utilizado para aliviar el dolor de la disminorrea, nimesulide,

El desketoprofen (estadium) es frecuentemente utilizado como analgésico y el cetoprofen (profenid) también se emplea como analgésico.

01 de diciembre de 2015

Efectos antiinflamatorios: no todos pero si varios de estos tienen efectos antiinflamatorios se les llama AINES al igual que el ácido acetil salicilico para distinguirlo de los otros antiinflamatorios que son más eficaces y que nos causan más reacciones adversas que son los corticoesteroides estos fármacos me van a producir sus efectos antiinflamatorios inhibiendo las dos fases iniciales de la inflamación la fase aguda y subaguda la aguda caracterizada por ----- y la subaguda por migración y desplazamiento de leucocitos. No actúan en la fase proliferaría de la inflamación,sus efectos antiinflamatorios se van a presentar porque estos fármacos inhiben la síntesis de prostaglandinas, mediadores químicos que me producen los cambios vasculares que se presentan en la fase aguda de la inflamación, pero también mediadores químicos que tienen efectos permisivos para que otros mediadores químicos causen también estos mismos cambios vasculares las prostaglandinas que tienen efectos permisivos nos produzcan estos cambios vasculares como el oxido nitrico, bradicinina.

Aunque hay algunos de estos antiinflamatorios tienen otros mecanismos de acción tienen también efectos antiinflamatorios pero por otros mecanismos de acción los que en la práctica clínica tomando en cuenta su mayor toxicidad o utilidad se emplean como AINES los siguientes: fenilbutazona, indometacina son los más antiguos aparecieron desde principio de la década de los 60 la indometacina es de los más eficaces, sulindac se utilizan como antiinflamatorios derivados del ácido propionico naproxen ibuprofen habitualmente se emplea como analgésico antipiretico mas como analgésico, sólo tiene efectos antiinflamatorios si se usa a dosis altas de 2400mg al día a dosis o de 600mg cada 6 horas si tiene efectos antiinflamatorios a dosis o menores solo efectos analgésicos antipireticos también se emplean con antiinflamatorios el diclofenaco y el aceclofenaco también nimesulide es un fármaco que se utiliza generalmente para los tres fines analgésico antipireticos y antiinflamatorio también se utiliza nabumetone todas las oxicans y celecoxib y etoricoxib, los demás por ejemplo él metamizol los fenomatos el clonixinato de lisina el ketorolaco tienen efectos antiinflamatorios pero mínimos y por ello no se usan como antiinflamatorios solo como analgésicos y metamizol como antipiretico por otro lado paracetamol o acetaminofen no tiene efectos antiinflamatorios los efectos antiinflamatorios del paracetamol son de 0 paracetamol únicamente tiene efectos analgésicos antipireticos si nos puede quitar las artralgias no tiene efectos antiinflamatorios, se ah dicho que tiene otro mecanismo de acción es un fármaco que probablemente inhiba a otra enzima que es la COX 3 por ello es en algunos aspectos diferentes a los demás fármacos que sean mencionado, hay algunos que se encuentran disponibles para ser usados por vía cutánea tópica en el tratamiento de esguinces de lesiones de los que se presentan en el deporte fenilbutazona cetoprofen diclofenaco nimesulide los oxicans se encuentran disponibles para ser usados por vía cutánea tópica para tratar esguinces diclofenaco (voltearen) se encuentra disponible en parches para ser usado por vía transdermica para la lumbalgia algunos tienen la ventaja de tener una vida media larga y por ello se utilizan dos veces al día cada 12 horas o una sola vez cada 24 horas entre ellos se encuentran: el sulindac cada 12 horas el naproxen en ácido el diclofenaco el aceclofenaco nimesulide se dan cada 12 horas dos veces al día nabumetone oxicans celecoxib etoricoxib se dan una sola vez al día estos fármacos son útiles para tratar la inflamación de cualquier origen incluyendo la que se presenta en las enfermedades reumáticas la indometacina es de los más eficaces para quitar la inflamación que se presenta en la inflamación de las vértebras en la artritis reumatoide los AINES son los que se dan inicialmente en el tratamiento de estas enfermedades reumáticas únicamente van a controlar las manifestaciones clínicas de esa enfermedad reumática el dolor enrojecimiento el aumento de volumen de temperatura que se presenta pero actúan poco inhibiendo el daño tisú lar que se presenta en los tejidos en estas mismas enfermedades hay algunos que además de inhibir la síntesis de prostaglandinas tienen otro mecanismo de acción y son los que pueden controlar un poco mejor el daño tisular que se presenta estos fármacos inhibiendo en forma importante de leucocitos polimirfonucleares disminuyen la producción de citocinas de IL 1 y TNF disminuyen la producción de linfocitos y radicales libres para controlar el daño tisular estos van a ser la indometacina el flurbiprufen nimesulide y los oxicans principalmente el piroxican los AINES son los fármacos que se dan inicialmente para tratar las enfermedades reumáticas la artritis reumatoide se trata con fisioterapia y AINES cuando estos ya no dan resultado se van a utilizar otros fármacos que si pueden controlar mejor el daño tisular de mucho mayor costo y también que nos causan más reacciones adversas esos fármacos se les llama fármacos modificadores de la enfermedad reumática entre ellos tenemos: metotrexate, azcotropina, cloroquina, hidróxido orquídea, flunomina, ciclofosfamina, etarnecept, sulfasalazina. Hay algunos que son más eficaces para tratar la artritis gotosa entre ellos y que se pueden usar junto con la colchicina o sustituyéndola se encuentran los siguientes: indometacina, sulindac, naproxen, diclofenaco,