INTERVENCIONES (NIC) DE ENFERMERÍA EN LA PERSONA CON DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA EN LA UNIDAD DE QUEMADOS DEL HOSPITAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE VERACRUZ
Enviado por Rimma • 8 de Junio de 2018 • 14.849 Palabras (60 Páginas) • 655 Visitas
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3.5.3 TENDIDO DE CAMA 33
3.5.4 Cama cerrada 34
3.5.5 Cama ocupada 35
3.5.6 Clasificación de lesiones de personas con deterioro de la integridad cutánea. (Cuadro 1) 36
3.5.7 Clasificación de las quemaduras: Según la extensión 37
3.6 Prevención de caídas 6490 (NIC) 38
3.6.1 Riesgo de caídas 38
3.6.2 Alto riesgo: medidas de seguridad para la prevención de caídas 40
3.6.3 Mediano riesgo: medidas de seguridad para la prevención de caídas 40
3.6.4 Bajo riesgo: medidas de seguridad para la prevención de caídas 41
3.7 Prevención de úlceras por presión 3540 (NIC) 41
3.7.1 Cuidado de ulceras por presión 3520 (NIC) 41
3.7.2 Escalas de valoración de riesgo de ulceras por presión (Cuadro 3, 4 y 5) 42
3.7.3 Cuidados de heridas: quemaduras 3661 (NIC) 42
3.7.4 Cambio de Apósitos y Vendaje: en la unidad 43
3.8 Cuidados de la piel: tratamiento tópico 3584 (NIC) 44
3.8.1 Crema de plata (Sulfadiazina) 44
3.8.2 Apósitos con plata 44
3.9 Cuidados de heridas 3660 (NIC) 45
3.9.1 Frecuencia en los cambios de apósitos 45
3.9.2 Cuidados del sitio de inserción del catéter venoso central 46
3.9.3 Curación de catéter venoso central 46
3.10 Cuidados del catéter insertado periféricamente 4220 (NIC) 48
3.11 Cuidado del catéter urinario 1876 (NIC) 49
3.12. Movilización de las persona con deterioro de la integridad cutánea. 49
3.12.1 Postura correcta para preservar la funcionalidad de extremidades y articulaciones para evitar la retracción. 50
3.12.2 Cambio de posición 0840 (NIC) 51
3.13 Actividades preoperatorias de enfermería en personas con deterioro de la integridad cutánea 52
3.13.1 Precauciones quirúrgicas 2920 (NIC) 53
3.13.2 Intervenciones de enfermería antes del procedimiento medico lavado mecánico 53
3.13.3 Actividades de enfermería en personas con deterioro de la integridad cutánea durante el transoperatorio 55
3.13.4 Enfermera circulante 55
3.13.5 Preparación del material para el lavado mecánico: 55
3.13.6 Enfermera quirúrgica 56
3.13.7 Material primordial para el lavado mecánico 57
3.13.8 Actividades postoperatorias de enfermería en personas con deterioro de la integridad cutánea 57
3.13.9 Monitorización de los signos vitales 6680 (NIC) 58
3.13.10 Proporcionar cuidados cutáneos en los lugares de donantes de injerto 58
3.13.11 Cuidado de la piel: zonas de injertó 3583 (NIC) 59
3.13.12 Cuidados de áreas injertadas 59
3.14 Actividades a realizar en la sub-c.e.y.e. de la unidad de personas con deterioro de la integridad cutánea 60
3.14.1 Normas en el uso de envolturas 60
3.14.2 Elaboración de apósitos: 61
3.14.3 Equipo de desbridación 61
CAPITULO IV 63
CONCLUSIÓN 63
RECOMENDACIONES 64
BIBLIOGRAFÍA 65
CAPITULO V 67
ANEXOS 67
TIPO Y GRADO 71
ASPECTO 71
SENSIBILIDAD 71
CURACIÓN 71
AGENTE CAUSAL 71
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INTRODUCCIÓN
La elaboración de la guía práctica de intervenciones de enfermería para el cuidado de personas con deterioro de la integridad cutánea (Quemados) tiene como propósito la orientación sobre las intervenciones específicas del área, y así mismo de proveer una atención con eficacia.
Esta guía práctica va dirigida hacia el personal de enfermería que tiene la necesidad de desempeñarse en la unidad de personas con deterioro de la integridad cutánea (Quemados).
La Unidad de personas con deterioro de la integridad cutánea del Hospital de Alta Especialidad de Veracruz (Quemados) se puso en funcionamiento el 10 de octubre del 2005 siendo inaugurado por el Gobernador Fidel Herrera. Esta unidad fue creada para personas con quemaduras severas, con la finalidad de que las personas tengan la oportunidad de recibir oportunamente la mejor atención médica especializada para apoyar en su sobrevivencia y rehabilitación.
La hospitalización en la unidad de personas con deterioro dela integridad cutánea convencional cuenta con 10 camas, 4 de adultos, 3 camas de escolares y 3 cuñas para pediátricos. (Anexo 1 unidad de quemados)
Esta unidad ofrece una atención de alta especialización a personas de cualquier edad de todo el estado de Veracruz y otros estados que así lo soliciten como son Oaxaca, Chiapas, entre otros.
Para la clasificación de la calidad y fuerza de las recomendaciones se utilizó el sistema del GRADE Working Group. (Anexo 3)
Capítulo I: presentación,
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