INTERVENCIONES (NIC): Monitorización
Enviado por Christopher • 27 de Noviembre de 2018 • 1.618 Palabras (7 Páginas) • 1.021 Visitas
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INTERVENCIONES (NIC): Monitorización respiratoria
INTERVENCIONES (NIC): Monitorización respiratoria
CAMPO: Fisiológico complejo
CLASE: K control respiratorio
CAMPO: Fisiológico complejo
CLASE: K control respiratorio
ACTIVIDADES
FUNDAMENTACION
ACTIVIDADES
FUNDAMENTACION
527011.-Vigilar la frecuencia, el ritmo. Profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
527004.-Controlar el esquema de respiración.
527008.-Observar si hay fatiga muscular en el diafragma.
527009.-Observar si aumenta la intranquilidad. Ansiedad o falta de aire.
527010.-Comprobar la capacidad del paciente para toser eficazmente.
La frecuencia y el esfuerzo de las respiraciones pueden detonar una disnea que se puede controlar con oxigenoterapia.
Las terminologías nos ayudaran a descubrir si el paciente carece de oxígeno y facilitar así una terapia adecuada para tratarlo.
La fatiga muscular respiratoria va a denotar si el paciente sufre de hipoventilación o de retención de CO2.
La ansiedad por disnea es frecuente en pacientes con esta patología que se alivia con terapia de oxígeno.
El toser alivia las secreciones y la ansiedad con una respiración adecuada y profunda.
525004.-vigilar las secreciones respiratorias del paciente.
525007.-Observar si se producen bronqueras.
525008.-Abrir la vía aérea, elevando la barbilla o empujando la mandíbula.
525009.-Colocar al paciente en decúbito lateral, según se indique para evitar la aspiración.
525010.-Insaturar tratamientos de terapia respiratoria(Oxigenación)
La aspiración profunda expande los tejidos y mueve las secreciones para ser expulsadas.
Las ronqueras o sonidos anormales denotan la presencia de secreciones y por ende la aspiración.
Proporcionar una posición fowler elevada que permite la expansión del tórax para la ventilación.
Proporcionar la posición decúbito lateral para evitar la aspiración del paciente, y la producción de tos.
El aporte de oxigeno suficiente reduce el riesgo de hipoventilación y disnea.
ELABORO:
E.L.E CASTAÑEDA MAYER MONICA ANDREA
BIBLIOGRAFIA:
El proceso de enfermería y el modelo de Virginia Henderson, María de Jesús García Gonzales, 1 edición, editorial progreso, 2002.
ELABORO:
E.L.E. CASTAÑEDA MAYER MONICA ANDREA
BIBLIOGRAFIA:
Diagnósticos de enfermería, aplicaciones a la práctica clínica, linda hall carpenito, 9 edición, mc Graw – Hill – interamericana, 2003.
INTERVENCIONES (NIC): Fisioterapia Respiratoria (5246)
INTERVENCIONES (NIC): Oxigenoterapia (3320)
CAMPO: Fisiología Completa.
CLASE: K Control Respiratorio
CAMPO: Fisiología Completa.
CLASE: K Control respiratorio.
ACTIVIDADES
FUNDAMENTACION
ACTIVIDADES
FUNDAMENTACION
524603.-Colocar al paciente con el segmento pulmonar que se va a drenar en la posición más alta.
524606.-Colocar almohadas para que el paciente se apoye en la posición determinada.
524616.-Practicar percusión con drenaje postural juntando las manos y golpeando las pared torácica en rápida su sección para producir una serie de sonido huecos.
524611.-Practicar aerosol terapia, si procede.
524603.-Observar a tolerancia del paciente por medio de la SaO2, ritmo y frecuencia respiratoria, ritmo y frecuencia cardiacos y niveles de comodidad.
Posición de fowler, semifowler y tendelenburg, las cuales incrementan la expansión pulmonar, la tos productiva y favorece el drenaje postural.
Apoyo de la alineación: Favoreciendo la seguridad del paciente, previene o corrige problemas de posición y disminuye el apoyo en regiones ósea.
Percusión método de exploración física que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos en cualquier segmento del cuerpo. Ayudando a determinar la cantidad de aire o material solido de un órgano. Debe de ser suave, superficial y de igual intensidad.
Aerosoles recipiente que permiten la salida del medicamento por presión a través e una válvula.
Los efectos potenciales de este método son disminución de la frecuencia cardiaca y respiratoria, mejorando la coloración de la piel y las funciones del sistema nervio central.
La tecnología de la oximetría e pulso permite la vigilancia de la SaO2.
110001.-Eliminación de secreciones bucales, nasales y traqueales, si produce.
110013.-Mantener permeables las vías respiratorias.
110014.-Restringir de fumar.
110020.-Instruir
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