Infecciones sexuales.Sifilis

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- Goma sifilico: Lesión granulomatosa que supura. Hay que tomar en cuenta el diagnóstico diferencial con tbc cutánea y esporotricosis.

- Osteitis sifilica: Patrón apolillado en la radiografía de los huesos.

- Sífilis cardiovascular: Secundaria a la arteritis obliterante que causa insuficiencia aortica, estenosis de la aorta descendente y alteraciones coronarias.

- Sfilis congénita: Infección tranplacentaria del producto de la concepción. Dos tipos

- Siflilis congénita tremprana: en los primeros dos años. Asintomáticos o síntomas como RCIU, adenomegalias, hepatoesplenomegalia, periostitis de los huesos largos y lesiones mucocutaneas como la sífilis secundaria sumándose las vesículas y ampollas. Speudoparalisis de parrot

Sífilis congénita tardía: Despues de los 2 años. triada de hutchison (dientes de hutchison, sordera y ceguera por queratitis intersticial), Frente olímpica, nariz en silla de montar, tibia en sable.

Diagnóstico: Clínica asociado a pruebas no treponemicas positiva (RPR y VDRL). Esta enfermedad también es considerada la gran simuladora. Microscopia de campo oscuro en donde se observan las espiroquetas. Pruebas treponemicas FTA – ABS. No se puede cultivar in vitro

Tratamiento

Sífilis primaria, secundaria y latente temprana: 2.4 millones UI penicilina G benzatinica única dosis.

Sífilis latente tardía: 2.4 millones UI penicilina benzatinica cada semana por 3 semanas

Sífilis en la gestación: 2.4 millones UI penicilina benzatinica cada semana por 3 semanas, 4 semanas antes del parto.

Sífilis congénita: Penicilina G sódica 50.000 UI/kg/dosis cada 12 horas en los primeros 7 días y cada 8 horas en los últimos 3 días

Sífilis tardía: difícil de tratar. 3 a 4 millones UI penicilina G sódica EV cada 4 horas por 10 a 14 días