LA MIRADA DEL EXTRANJERO, SALUD MÁS ALLÁ DE LA ENFERMEDAD: Relatorio

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A consulta eletiva é marcada e a intercorrência é algum tipo de emergência ou atendimento para situação inesperada, que necessita de medicação e atestado. As consultas eletivas seguem o padrão de passar pelo acolhimento - triagem - atendimento médico, já as intercorrências podem passar pelo atendimento com a equipe de enfermagem e, caso seja necessário, o paciente é encaminhado para consulta médica. Essa organização funcional traz mais eficiência para o trabalho da equipe multiprofissional, delegando responsabilidades e ampliando a prática de vários profissionais ao descentralizar o poder antes elegido apenas ao médico.

O valor da equipe multiprofissional é levado muito a sério nas unidades de ESF, ter uma equipe com diversas profissões e possibilitar a voz de tantos profissionais desconstrói uma hierarquia que era muito presente antes da consolidação da Constituição Federal de 1988, tendo a saúde como mercadoria e não direito. Dessa forma, o paciente é visto com múltiplos olhares e pode ser tratado de uma forma ampla e detalhada, de acordo com o contexto no qual está inserto. Pude entender essa concretização do conceito ampliado de saúde e ser humano nas 10 consultas, 1 pequeno procedimento cirúrgico e 1 visitação domiciliar que observei durante as 16h.

As consultas observadas foram muito além de conceitos médicos e ininteligíveis para o paciente. A postura da profissional sempre levou em consideração a necessidade do paciente sentir-se seguro, a visão de olhar para o ser humano além da patologia e entender o contexto, o medo e as expectativas do paciente, foram questões que sempre cruzaram meus pensamentos durante a observação em campo. Ao atender o paciente, as perguntas não se limitavam ao anatômico ou números de exames, os médicos da ESF conhecem a família e a história do paciente, não só o histórico médico ou como está o colesterol e a pressão, por exemplo. A consulta pode ser levada à uma discussão sobre finitude e qualidade de vida, por exemplo, como aconteceu numa das consultas que observei com a Dra. Bruna.

Outra ação da ESF que chamou a minha atenção e pude observar foi a visitação domiciliar, que acontece quando o paciente não pode chegar até a unidade de saúde ou faltou algumas consultas sem justificar e, então, faz-se a busca ativa por meio da visitação, para conhecer a realidade familiar do paciente e entender o que está acontecendo. A visitação é uma consulta domiciliar, o tratamento que o paciente receberia na unidade é levado até o domicílio. Essa ação aproxima a equipe multiprofissional e a comunidade, mais uma vez descontruindo os padrões hierárquicos tão presentes antes da constituição do SUS, PSF e das unidades de ESF. Pude observar, mais uma vez, a amplitude da visão de saúde que os profissionais de medicina de família têm, ao colocarem em prática e observação contínua o que a Carta de Ottawa apresenta como os pontos necessários para a saúde e melhora da qualidade de vida: a paz, a educação, a moradia, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a justiça social e a equidade (1986).

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REFERÊNCIAS

ARAUJO, Julianna Sampaio; XAVIER, Monalisa Pontes. O conceito de saúde e os modelos de assistência: considerações e perspectivas em mudança. Revista Saúde em Foco, Teresina, v. 1, n. 1, 2014, p. 137-149.

DALPIAZ, Ana Kelen; STEDILE, Nilva Lúcia Rech. Estratégia saúde da família: reflexão sobre algumas de suas premissas. V Jornada Internacional de Políticas Públicas, Maranhão, 2011. Disponível em:

Carta de Ottawa. Disponível em:

Lei N° 8.080, de 19 de setembro de 1990. Disponível em:

PAIVA, Carlos Henrique Assunção; TEIXEIRA, Luiz Antonio. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas sobre contextos e autores. História, Ciências, Saúde. Manguinhos, Rio de Janeiro, v.21, n.1, 2014, p.15-35.

PEREIRA, Martha Priscila Bezerra; BARCELLOS, Christovam. O território no programa de saúde da família. Revista Brasileira de Geografia Médica e de Saúde, 2006, p. 47-55.

Portaria N° 703, de 21 de outubro de 2011. Disponível em:

Portaria N° 2.488, de 21 de outubro de 2011. Disponível em:

Unidades de Estratégica Saúde da Família (ESF) em Blumenau. Disponível em:

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