Una mirada al campo de la salud y de la enfermedad - Morales Calatayud

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Debido a que son muchas las variables del ambiente, se torna insustentable el enfoque unicausal.

La idea contemporánea de la multicausalidad a considerar el asunto de la S y E desde la perspectiva de diversas disciplinas, entre ellas la psicología.

En el estudio de esta causalidad se ha postulado un modelo de tres componentes: agente (factores responsables de la enfermedad) huésped (sujeto de una enfermedad) y medio ambiente (sitio donde interactúan agente y huésped). Esta lógica, aunque aceptada en el enfoque ecológico multicausal, sigue la linealidad del pensamiento unicausal.

El enfoque ecológico y su postulado multicausal no pueden ser comprendidos adecuadamente si se soslayan al carácter activo del ser humano y el hecho de que su actividad se produce dentro de un conjunto especifico de relaciones.

Lectura que los psicólogos hacen del problema de la causalidad de S y E:

a) Tanto la salud como la enfermedad pueden asociarse a múltiples causas: sociales, subjetivas y del comportamiento.

b) Desarrollar enfermedad requiere de causas necesarias y suficientes.

c) El ambiente social es también generador de causas que pueden afectar al individuo.

d) El grado de susceptibilidad o resistencia de un individuo están influidas por variables psicológicas.

e) La interpretación psicológica de las variables sociales del ambiente puede contribuir a modificar su potencial agresividad sobre el individuo

f) Las variables del ambiente social y las psicológicas son prioridad.

g) La tradición Biologista opaca la comprensión de otros elementos de la causalidad.

h) El papel de la psicología no puede limitarse a la causalidad de enfermedades mentales, como problemas del comportamiento que se alejan de la norma.

i) Es necesario el estudio sobre la producción de salud positiva, bienestar y óptimo funcionamiento en un medio social determinado.

3. La influencia y la distribución de los problemas de salud

Si aceptamos un enfoque multicausal y ecológico de la S y E, debemos aceptar que los problemas de salud varían según diferentes patrones como la evolución temporal, la distribución económico regional, la franja etaria, etc.

El psicólogo de la salud orientado hacia el trabajo preventivo debe partir de una interpretación de la realidad, conocer cuáles son en ese contexto los problemas de salud más frecuentes y sus determinantes, para establecer las prioridades de trabajo y trazar programas conjuntos con otros profesionales y actores sociales, buscando generar cambios sobre el ambiente y en el comportamiento

Tendrá entonces que trazar programas conjuntos con otros profesionales de la salud y otros actores sociales para generar cambios sobre el ambiente.

4. La Salud Pública

Al igual que la salud y enfermedad están condicionados por procesos sociales y económicos, la lucha por la salud también lo está. En el capitalismo, la medicina privada se ha basado en el modelo individual reduccionista apoyado en la clínica y atención de personas enfermas. Los esfuerzos por desarrollar servicios orientados hacia la promoción de salud, prevención de enfermedades y atención de calidad para enfermos, con una orientación pública, ha tenido que sortear muchos obstáculos.

Durante mucho tiempo la Salud Pública concedió gran prioridad a la atención médica, servicios para curar, destinándose a ellos muchos más recursos que a la promoción y prevención en Salud. Hoy se enfatiza que la Salud Pública debe priorizar estos dos últimos aspectos, pero también es necesario el aumento del nivel de vida y la participación de toda la sociedad en un enfoque multisectorial.