LA SALUD – ENFERMEDAD COMO PROCESO SOCIAL - CRISTINA LAURELL

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que la mayor cantidad de muertes entre infantes menos de 2 años, está directamente relacionado con la ocupación del padre, o sea como se inserta en la producción, la muerte de niños en el proletariado urbano es 4 veces mayor a los niños de clase alta o media, y 5 veces mayor en los niños campesinos.

Otra comparación que hace Laurell, es que en México muere más gente en la atención hospitalaria pública, que los que tienen cobertura privada, en los primero se atienden los proletariados y subproletariados y las enfermedades más comunes son las infecciosas, parasitarias, cirrosis hepática, y enfermedades reumáticas crónicas, mientras que los que tienen coberturas privadas mueren de enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso central.

En Inglaterra se realizó un estudio comparando muertes entre gerentes y obreros industriales, como comparativo de clases sociales, y arrojo como resultado que la muerte de los obreros va de 2 a 16 veces más que los gerentes, a pesar de que todos los ingleses tienen acceso a la salud.

Estos datos nos confirman el carácter social del proceso salud-enfermedad, que existe la división de clases sociales a lo largo de un determinado proceso histórico y se comprobó que la salud está íntimamente ligada al consumo, es decir si tienen acceso a una alimentación equilibrada, como son sus viviendas, a qué tipo de cobertura médica tienen acceso, si van al médico cuando la enfermedad ya está declarada o tienen cobertura médica para hacer prevención de la enfermedad con visitas periódicas al médico, que en definitiva determina la existencia de distintos grupos en una misma sociedad.

OBJETO EMPIRICO Y OBJETO CONSTRIUDO?

OBJETO EMPIRICO El primer criterio que tienen en cuenta es determinar que la enfermedad, aplicando la visión medico clínico dominante, es un proceso biológico individual, y el segundo criterio que adopta es la relación entre el individuo y el medio ambiente, para poder determinar el objeto del problema, buscan la solución en lo individual, no en el grupo. Los médicos y los epidemiólogos estudian determinado grupo por ej. Enfermos en un hospital, una determinada zona, o un grupo de trabajo, sin importar que estos son grupos ocasionales.

OBJETO CONSTRIUDO En cambio sí le damos el enfoque social, primero se individualiza el grupo, en base a sus características, después se estudia cada caso en particular, es decir para la medicina social la historia social del paciente condiciona su biología y puede determinar qué tipo de enfermedad puede llegar a padecer.

ACERCA DE LA DETERMINACION

El proceso de salud-enfermedad colectivo (mirada social), trata de comprender a la enfermedades en las causas que la provocan, establece una unión entre salud y enfermedad (separados en el pensamiento medico clínico). Visto como un proceso colectivo ven el modo biológico de vivir en sociedad y determina los trastornos biológicos característicos que provocan la enfermedad.

Este modelo multicausal tampoco logra solucionar del todo el problema, porque la combinación causa-lo social-lo biológico da como resultado “factores de riesgo”, y no explica claramente como las causas no siempre determinan enfermedad. Para Cristina Laurell, es claro que el patrón social de desgaste y reproducción biológica también son importantes. De todas maneras la evidencia empírica ayuda a demostrar que existe una relación entre el proceso social y el proceso de salud-enfermedad biológico y está dado por procesos particulares que son al mismo tiempo sociales y biológicos

Para Laurell la “salud–enfermedad” está determinado por el modo como el hombre se apropia de la naturaleza en un momento dado, apropiación que se realiza por medio del proceso de trabajo basado en determinado desarrollo de las fuerzas productivas y las relaciones sociales de producción. De acuerdo a este planteo, importan las categorías sociales “clase social” y el “proceso de trabajo” y aborda así la problemática desde ángulos más amplios, desde el punto de vista social.

LO IMPORTANTE PARA LAURELL EN LA MEDICINA SOCIAL

CAUSAS

LO SOCIAL (clase social donde se ubica el individuo)

LO BIOLOGICO

DESGASTE Y REPRODUCCION BIOLOGICA (el trabajo y la vida que realiza)

MOMENTO HISTORICO