La Intervención de Enfermería en Hogar de Adultos Mayores
Enviado por Rebecca • 25 de Octubre de 2018 • 1.325 Palabras (6 Páginas) • 432 Visitas
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Intervenciones
- Colocar al paciente en 90 ° antes de alimentarlo.
- Vigilar el estado de conciencia, reflejo, tos.
- Alimentación en pequeñas cantidades, según tolerancia del paciente.
- Comprobar la ubicación de la SNY antes de usarla.
- Mantener al paciente 30 a 45 minutos después de cada ingesta.
- Enseñar a familia/cuidador a cambios de posición, alimentar y vigilar.
- Proporcionar cuidados bucales.
- Enseñar a familia/cuidador medidas para los ahogos.
- Enseñar al paciente que abra y cierre la boca
- Vigilancia continua
Evaluación
Paciente logra mantener paulatinamente una buena alimentación e hidratación por boca manteniendo terapias con fonoaudióloga.
2-. Deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilización física, factores mecánicos (presión de la cama), M/P alteración de la superficie de la piel zona sacra y extremidades inferiores (talones).
Objetivos
Paciente mantendrá piel hidratada y bien perfundida con la ayuda del equipo multidisciplinario durante la permanencia en el hogar.
Intervención
- Cuidados y prevención de las úlceras por presión durante el turno
- Cuidados de la piel (lubricación) cada vez que sea necesario.
- Vigilancia de la piel en cada cambio de posición
- Manejo de los líquidos
- Fomento del ejercicio y los cambios de posiciones cada 2 horas
- Manejo de la nutrición y del Manejo del peso semanal.
Evaluación
Paciente logra mantener continuidad de la piel con la ayuda del equipo de salud durante su permanencia en el hogar
3-. Riesgo de Infección R/C procedimiento invasivo, CUP.
Objetivos
Disminuir el riesgo de generar una infección urinaria en la manipulación de cup
Intervenciones
- Fomentar la ingesta de líquido.
- Lavado de manos antes y después de cada muda.
- El recolector este 20 cm sobre el suelo.
- Se limpie la zona del recolector antes y después de cada vaciamiento.
- Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección.
- Enseñar al cuidador a evitar infecciones.
- Instruir a la cuidadora la importancia del lavado de manos.
- Instruir al paciente al baño diario.
- Limpieza de la zona perineal.
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Evaluación
Paciente logra disminuir el riesgo de padecer ITU.
4-.Riesgo de aspiración R/C deterioro de la deglución y sondaje gastrointestinal (SNY).
Objetivos
Que el paciente no presenta bronco aspiración mientras este en el hogar
Intervenciones
- Valorar cantidad, regularidad y frecuencia de reflujo gastroesofágico del paciente cada vez que regurgite.
- Medidas anti reflujo:
- Posición semifowler 30º.
- Ropa delgada para no aumentar presión intraabdominal.
- Alimentación con jevety 100 ml X 3 veces al día, lento y fraccionado.
- Dar alimentación semisentado.
- Valorar tolerancia oral.
- Educar a la cuidadora sobre medidas anti reflujo e importancia del régimen terapéutico.
Evaluación
Paciente no presenta bronco aspiración por RGE durante la permanencia en el hogar.
EDUCACIÒN: RIESGO DE CAIDAS
Medidas preventivas generales.-
Las medidas preventivas generales se aplicarán al paciente por la cuidadora o familiar a cargo en el cuidado del paciente, y será responsabilidad del personal sanitario y no sanitario su realización y comprobación.
- Verificar que la cama esté en posición baja y con el freno puesto por turno.
- Verificar que las barandas estén siempre arribas.
- Si el paciente utiliza silla de ruedas, verificar que tenga el freno puesto durante las transferencias.
- Mantener buena iluminación tanto diurna como nocturna.
- Asegurar que los dispositivos de ayuda (si precisa) estén al alcance del paciente (bastones, andador, gafas, audífonos...). Revisar c/ 12h.
- Mantener ordenada la habitación y el aseo, retirando todo el material que pueda producir caídas (mobiliario, cables,…). Se recomendará utilizar los armarios. Revisar c/12h.
- Evitar deambular cuando el piso esté mojado (respetar señalización).
- Facilitar que el aseo esté accesible y con asideros.
- El paciente debe de tener accesible en todo momento el timbre de llamada y el teléfono. Por turno.
- Informar a los familiares de la conveniencia de comunicar la situación de acompañamiento o no del paciente. Por turno.
- Promover el uso de calzado cerrado con suela antideslizante. Por turno.
- Mantener al enfermo incorporado en la cama durante
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