La Intervención de Enfermería en Hogar de Adultos Mayores

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Intervenciones

- Colocar al paciente en 90 ° antes de alimentarlo.

- Vigilar el estado de conciencia, reflejo, tos.

- Alimentación en pequeñas cantidades, según tolerancia del paciente.

- Comprobar la ubicación de la SNY antes de usarla.

- Mantener al paciente 30 a 45 minutos después de cada ingesta.

- Enseñar a familia/cuidador a cambios de posición, alimentar y vigilar.

- Proporcionar cuidados bucales.

- Enseñar a familia/cuidador medidas para los ahogos.

- Enseñar al paciente que abra y cierre la boca

- Vigilancia continua

Evaluación

Paciente logra mantener paulatinamente una buena alimentación e hidratación por boca manteniendo terapias con fonoaudióloga.

2-. Deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilización física, factores mecánicos (presión de la cama), M/P alteración de la superficie de la piel zona sacra y extremidades inferiores (talones).

Objetivos

Paciente mantendrá piel hidratada y bien perfundida con la ayuda del equipo multidisciplinario durante la permanencia en el hogar.

Intervención

- Cuidados y prevención de las úlceras por presión durante el turno

- Cuidados de la piel (lubricación) cada vez que sea necesario.

- Vigilancia de la piel en cada cambio de posición

- Manejo de los líquidos

- Fomento del ejercicio y los cambios de posiciones cada 2 horas

- Manejo de la nutrición y del Manejo del peso semanal.

Evaluación

Paciente logra mantener continuidad de la piel con la ayuda del equipo de salud durante su permanencia en el hogar

3-. Riesgo de Infección R/C procedimiento invasivo, CUP.

Objetivos

Disminuir el riesgo de generar una infección urinaria en la manipulación de cup

Intervenciones

- Fomentar la ingesta de líquido.

- Lavado de manos antes y después de cada muda.

- El recolector este 20 cm sobre el suelo.

- Se limpie la zona del recolector antes y después de cada vaciamiento.

- Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección.

- Enseñar al cuidador a evitar infecciones.

- Instruir a la cuidadora la importancia del lavado de manos.

- Instruir al paciente al baño diario.

- Limpieza de la zona perineal.

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Evaluación

Paciente logra disminuir el riesgo de padecer ITU.

4-.Riesgo de aspiración R/C deterioro de la deglución y sondaje gastrointestinal (SNY).

Objetivos

Que el paciente no presenta bronco aspiración mientras este en el hogar

Intervenciones

- Valorar cantidad, regularidad y frecuencia de reflujo gastroesofágico del paciente cada vez que regurgite.

- Medidas anti reflujo:

- Posición semifowler 30º.

- Ropa delgada para no aumentar presión intraabdominal.

- Alimentación con jevety 100 ml X 3 veces al día, lento y fraccionado.

- Dar alimentación semisentado.

- Valorar tolerancia oral.

- Educar a la cuidadora sobre medidas anti reflujo e importancia del régimen terapéutico.

Evaluación

Paciente no presenta bronco aspiración por RGE durante la permanencia en el hogar.

EDUCACIÒN: RIESGO DE CAIDAS

Medidas preventivas generales.-

Las medidas preventivas generales se aplicarán al paciente por la cuidadora o familiar a cargo en el cuidado del paciente, y será responsabilidad del personal sanitario y no sanitario su realización y comprobación.

- Verificar que la cama esté en posición baja y con el freno puesto por turno.

- Verificar que las barandas estén siempre arribas.

- Si el paciente utiliza silla de ruedas, verificar que tenga el freno puesto durante las transferencias.

- Mantener buena iluminación tanto diurna como nocturna.

- Asegurar que los dispositivos de ayuda (si precisa) estén al alcance del paciente (bastones, andador, gafas, audífonos...). Revisar c/ 12h.

- Mantener ordenada la habitación y el aseo, retirando todo el material que pueda producir caídas (mobiliario, cables,…). Se recomendará utilizar los armarios. Revisar c/12h.

- Evitar deambular cuando el piso esté mojado (respetar señalización).

- Facilitar que el aseo esté accesible y con asideros.

- El paciente debe de tener accesible en todo momento el timbre de llamada y el teléfono. Por turno.

- Informar a los familiares de la conveniencia de comunicar la situación de acompañamiento o no del paciente. Por turno.

- Promover el uso de calzado cerrado con suela antideslizante. Por turno.

- Mantener al enfermo incorporado en la cama durante