La noción del concepto Salud

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Pero mantener la identidad individual no es el único objetivo del vivir: de alguna manera, la identidad también se mantiene cuando el animal se reproduce. Al reproducirse, consigue mantener vivo, en otro individuo de la misma especie, lo que en sí mismo no va conseguir: vivir siempre con la vida propia de su especie. Por esta razón, en el “seguir viviendo” de la definición se debe considerar incluida la posibilidad de la reproducción. Un animal que puede vivir pero que no se puede reproducir no está sano.

Por último, hay que considerar que existen alteraciones del funcionamiento normal del organismo animal que, sin impedir completamente que pueda vivir o reproducirse, suponen molestias o dificultades para el desarrollo normal de su actividad. Enfermedades o lesiones leves, que no ponen en peligro la vida, pueden considerarse enfermedad, porque el malestar que producen dificulta la actividad normal de la vida animal. Dicho de otro modo: la salud incluye un cierto grado de bienestar físico, y de agrado en la actividad que es necesaria para vivir (bienestar psicológico); sin embargo, la salud no es bienestar. Más bien, el bienestar es, en cierta medida, una parte de la salud, es decir, es uno de los medios necesarios para poder seguir viviendo.

ANTECEDENTES HISTORICOS:

Según la corriente de pensamiento vigente en cada época, es que se puede contextualizar el concepto de salud y de enfermedad en diferentes momentos históricos, pudiendo señalar que:

En el paleolítico, el concepto de Enfermedad o pérdida de Salud estaba íntimamente relacionado con creencias religiosas y rituales. Se consideraba que la adquisición de una enfermedad era causada por espíritus, agentes sobrenaturales o hechiceros.

A partir del siglo V a.C, Hipócrates cambia esta concepción y afirma que las enfermedades son causadas por realidades terrestres, abandonando así la concepción mística, con el interés de una concepción científica del concepto. De esta forma se comienza a considerar al sujeto como un ser social. Este autor consideraba fundamental estudiar al individuo en su estado normal y en relación con su entorno, para determinar las causas que provocaran desequilibrio (hombre-medio exterior-sociedad) que lo han llevado a la enfermedad.

En el siglo 950 d.C, se consolida la teoría de los 4 humores corporales (sangre, bilis, pituitas y melancolía), la cual establece que la salud del organismo depende del equilibrio de estos cuatro humores y está influenciada por condiciones naturales-ambientales

En el siglo II d. C, Galileo (medico griego) sienta, en la práctica, la teoría de Hipócrates, reduciendo conocimientos anatómicos e incluyendo como práctica habitual el interrogatorio clínico (inicio de la técnica de la semiología).

En el siglo VI d. C, cambió radicalmente el concepto de Salud y esto duraría durante toda la edad media, como consecuencia del dominio cultural, ideológico e intelectual del cristianismo. Es en este periodo que aparece la idea de que salvación de una enfermedad estaría relacionada con la esfera de lo espiritual y la no salvación, como el castigo frente a los pecados cometidos. Durante esta época se prohíben la experimentación y la investigación científica.

Es recién en el pasaje del feudalismo al capitalismo, que junto con la Revolución Industrial (periodo histórico que abarcó desde la segunda mitad del siglo XVIII hasta principios del siglo XIX), surgen nuevas ideas y se hace una diferenciación entre los términos hombre e instrumento, confundidos hasta este momento. Con el nuevo modelo mecanicista, es que el hombre se ve asemejado a una máquina, en cuanto a su funcionamiento y a las leyes que lo rigen. Es a partir de esta equiparación, que la Salud es considerada como la estructura mecánicamente completa y fisiológicamente silenciosa (Bernard) y a la enfermedad, como cualquier falla estructural o disfuncionamiento (la maquina funciona bajo la premisa causa- efecto)

A lo largo del siglo XX, hubo tres diferentes modelos de Salud, que han proyectado enfoques de las distintas prácticas que forman el campo de la salud en la actualidad. Estos paradigmas son: el modelo Biologista, el modelo de la Tríada Ecológica y el modelo del Campo de la Salud.

-El Modelo Biologista, surge a principios del siglo XIX, y contempló al hombre y al medio ambiente, como dos elementos enfrentados. Esto se relaciona con el surgimiento de las explicaciones biologistas de los estados de salud y enfermedad, como consecuencia del auge de los descubrimientos que privilegiaban a los microorganismos como principales causantes de enfermedades. Cualquier padecimiento físico, en este contexto, tenía una única causa específica y empíricamente y científicamente observable. Este modelo no fue suficiente para explicar la complejidad en los problemas de la salud, y cómo consecuencia de ello se llegó a la conclusión de que la asociación entre agente causal y el organismo, no era suficiente para producir patologías.

-El Modelo de la Tríada Ecológica, surge a principios del siglo XX y está basado en los postulados de la epidemiología tradicional. En este modelo se reconoce el equilibrio entre tres elementos: el agente, el huésped y el medio ambiente. Con la consideración de lo antes expuesto se produce un adelanto en la concepción de salud- enfermedad: las causas de este proceso pueden ser múltiples. Si bien el reconocimiento del medio ambiente como posible causa de muerte, incluye la idea de prevención y de factores de riesgo, se sigue desvalorizando el verdadero rol activo del huésped y del factor social, que pierde relevancia porque se lo considera un elemento más, es decir, no se le confiere especificidad.

-El Modelo del Campo de la Salud, también surgió en el siglo XX y reemplazó a la Tríada Ecológica. En este modelo, según Laframboise (1973), se identifican cuatro elementos: medio ambiente, los estilos de vida, la biología humana y el sistema organizado de atención de la salud. El gran avance con esta propuesta es el reconocimiento del sistema de salud como factor de incidencia en la salud de los individuos. Organismos internacionales como OMS (1997) y la OPS (2003) han resaltado la importancia que tienen los factores como los estilos de vida (la toma de decisiones y la responsabilidad son a nivel individual e intervienen en la misma los aspectos biológicos de cada individuo), las costumbres (condiciones de vida, donde están incluidos los estilos de vida y hace referencia a las prácticas de los diversos grupos sociales donde pertenece el individuo) y los recursos destinados por los gobiernos para el cuidado de la salud de los pueblos en la salud- enfermedad de las