Los estudios de observación sobre el efecto de los antioxidantes dietéticos en asma: Un meta-análisis

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El análisis de sensibilidad se realizó para examinar si los criterios de inclusión afectaron la OR agrupado.

La heterogeneidad entre los estudios se examinó utilizando la Q, Mano I estadísticas.

AP-valor

Para la prueba de Begg y Egger, el significado nivel se fijó en 0,1.

Los análisis estadísticos se realizaron con el paquete estadístico SAS (versión 8.2, SAS, Cary, NC, EE.UU.).

RESULTADOS

Características de los estudios incluidos en la metaanálisis Cincuenta y ocho artículos fueron identificados por el MEDLINE búsqueda de base de datos. Los datos de informes primer artículo fue publicado en 1990. Como se detalla en la Fig. 1, sobre la base de sus resúmenes, 15 artículos fueron excluidos como claramente irrelevantes; cuatro estudios se habían realizado en niños.

Dos ensayos clínicos aleatorios no fueron incluido porque el número limitado de participantes no era adecuado para un meta-analysis.15 independiente Fueron recuperados y revisados en los estudios restantes detalle: 10 artículos cumplieron los criterios de inclusión (Figura 1).

Siete estudios originales que evalúen la influencia de antioxidantes sobre el riesgo de asma y estudiar 13 653 pacientes de asma fueron incluidos en el meta-análisis (Tabla 1). Otros tres estudios originales investigado la asociación entre los antioxidantes en la dieta y la función pulmonar en pacientes con asma (Tabla 2).

Se analizaron estos tres estudios por separado. Todos los estudios incluidos usaron frecuencia de alimentos cuestionarios para recoger datos de la ingesta alimentaria, mientras que dos estudios utilizaron cuestionarios validados por la dieta récord.

Figura 1 Diagrama de flujo de cómo el la literatura se proyectó para el posterior metanálisis. ECA, ensayo controlado aleatorio.

Publicaciones

identificados a través de búsqueda sistemática: n = 58

Críticas: n = 10

Irrelevante Estudios: n = 15

Artículos potencialmente relevantes recuperado para obtener más detallada Evaluación: n = 33

23 estudios excluidos:

- ECA: n = 2

- No es definitivo resultado: n = 3

- Los datos no extraíble o analizable: n = 5

- Realizado en los niños: n = 4

- No es definitivo en la dieta ingesta de antioxidantes: n = 3

- Variable continua utilizada: n = 5

- PEF informó: n = 1

10 estudios incluidos en este meta-análisis:

- 7 estudios informaron el asma o fenotipos relacionado con asma como resultado

- 3 estudios informaron la función pulmonar resultado

Efecto de la ingesta de antioxidantes sobre el asma en general

Siete publicaciones examinaron la asociación entre la ingesta dietética de vitamina C y el riesgo de tener asma y tres de ellos reportó una efecto protector de la vitamina C.

Hubo heterogeneidad estadísticamente significativa entre la relación riesgos reportados por los estudios incluidos (Q-test: P = 0,02; H = 1,61; I 2 = 0.61). El riesgo relativo agrupado general del asma era (IC del 95%: 0,79 a 1,43) 1,06 para sujetos en la categoría más alta ingesta dietética en comparación con los de la categoría más baja. Bajo la vitamina Ingesta C no se asoció significativamente con un aumento del riesgo de tener asma (p = 0,64; Fig. 2a).

Cinco publicaciones examinaron la asociación entre la ingesta dietética de vitamina E y el riesgo de tener asma; dos de ellos mostraron un efecto protector de la vitamina E. No hubo estadísticamente heterogeneidad significativa entre los riesgos relativos lo informado por los estudios incluidos (Q-test: P = 0,31; H = 1,22; I2= 0.33). El riesgo relativo agrupado general de tener asma era (IC del 95%: 0,61 a 1,25) 0,88 para los sujetos en la categoría más alta ingesta dietética compararon con los de la categoría más baja. La vitamina E no era asociado significativamente con un riesgo de tener asma (P = 0,36; Fig. 2b).

Hubo cinco estudios que investigaron la asociación entre la ingesta dietética de b-caroteno y asma; sólo uno mostró un efecto beneficioso OFB-caroteno.

No hubo estadísticamente significativa heterogeneidad entre los riesgos relativos reportados por

los estudios incluidos (Q-test: P = 0,05; H = 1,55; I2 = 0.58). El riesgo relativo combinado de asma fue de 1,12 (IC del 95%: 0,77 a 1,62) para los sujetos en el más alto de la dieta

Categoría de la ingesta en comparación con aquellos en el más bajo categoría. El beta-caroteno no se asoció significativamente con el riesgo de tener asma (p = 0,44; Fig. 2c).

Asociación entre la ingesta dietética de antioxidantes y la función pulmonar

El aumento de la edad se acompaña de una disminución progresiva de la función pulmonar que puede estar relacionado a una vida de insultos oxidantes ambientales. La ingesta de antioxidantes bajo también puede estar influyendo en esta pérdida de la función pulmonar.

Se identificaron ocho estudios que exploró la influencia de los antioxidantes sobre la función pulmonar expresado como FEV1 con tres reuniones con los criterios de inclusión.

Se excluyeron los otros estudios por las siguientes razones: uso de variables continuas (n = 4) y un estudio utilizado cambio en el PEF como el medida de resultado.

De los estudios incluidos, dos informaron que la vitamina C se asoció positivamente con FEV1.

Meta-análisis mostró que había una asociación positiva entre la vitamina C y un aumento del FEV1 (aumento de 29.1 ml, IC del 95% significaría: -0,4 a 58,6, P = 0,05). Sin embargo, no hubo asociación entre los cambios en FEV1 y un aumento en la ingesta de los otros antioxidantes (vitamina E: media aumentará 2,5 ml, 95% IC: -38,3 a 43,2; p = 0,86; b-caroteno: significaría aumentar 3,8 ml, IC del 95%: -38,8 a 46,5; p