MODALIDAD A DISTANCIA “ENFERMERÍA GENERAL I” Trabajo practico N° 3

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3-En el caso de la sra Isabel es importante se utilizaron 3 métodos de recolección

- Entrevista: me permite como enfermero indagar en la sra Isabel sus antecedentes como información específica de los factores de riesgo que tenía sobre el diagnóstico de salud actual como enfermedades virales, no realiza deportes

- Observación: Este método me permite como enfermera corroborar algunos datos que se refieren al paciente, además de observar sus facies, apariencias, vestimenta, comportamiento.

- Examen físico: La dificultad para respirar murmullo disminuido en base pulmonar derecha, en el caso de la sra Isabel por la presunción Diagnostica de paciente politraumaizado

4-Aquí buscamos que la información que sea recolectado sobre la sra Isabel aquellos datos susceptibles deben ser evaluados con una escala de medida precisa, peso, talla, presión arterial, frecuencia cardiaca. Mientras los datos observados y que son medible los validare confrontándolos con otros datos o buscando nuevos datos que apoyen o se contrapongan a los primeros

DATOS VERDADEROS

APOYAN

Disartria

Dificultad para hablar, palabras inapropiadas.

Facial

abre los ojos al estímulo doloroso

Perdida de la fuerza

No puede movilizarse por la lesión deformante en tibia derecha con exposición de hueso, múltiples escoriaciones en hombro, espalda y miembros inferiores

Taquicardia

El ecg indican una Fc mayor a 140 pulsaciones por minuto

5-factores de orden físico:

- En el caso de la sra Isabel, dificultad para respirar, frecuencias respiratorias y lesión deformante en tibia derecha con exposición de hueso, múltiples escoriaciones en hombro, espalda y miembros inferiores.

Factores psicológicos:

- La paciente presenta dolor, abre los ojos al estímulo doloroso, habla con palabras inapropiadas.

Factores que tiene persecución en orden espiritual:

- No se expresa dificultad ya que trabaja de acompañante terapéutico a una mujer grande, aparte de la universidad participa en la coral de la iglesia y participa en actividades de la comunidad.

Factores ligados a una insuficiencia de conocimientos:

- Aquí lo principal fuente está dada por el desconocimiento de la enfermedad y su evolución lo que lleva a generarla ansiedad y temor antes estas nuevas situaciones de salud.

6-Para la revisión para las manifestaciones de independencia según las necesidades de Virginia Henderson que se aplican a la sra Isabel

Necesidad de respirar normalmente:

Manifestaciones de dependencia:

Manifestaciones de independencia: Dificultad para respirar, frecuencia respiratoria en 34 rpm, tórax asimétrico, saturación de oxigeno 85%, presencia de esputo con sangre, a la auscultación murmullo disminuido en base pulmonar derecha

Datos a considerar:

Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada:

Manifestación de dependencia: Limitación de los mii y ms causado por una lesión deformante en tibia derecha con exposición de hueso, múltiples escoriaciones en hombro, espalda y miembros inferiores que no le permite deambular.

Manifestación de independencia: Reposo en cama durante el periodo crítico de internación.

Necesidad de mantener la temperatura corporal:

Manifestaciones de dependencia:

Manifestaciones de independencia: La temperatura corporal sin problemas de regulación.

Necesidad de mantener la higiene corporal:

Manifestaciones de dependencia: Por la falta de movilidad de las lesiones que tiene necesita que le ayuden para poder realizar el aseo personal y del uso del sanitario.

Manifestaciones de independencia:

Datos a considerar: aspecto limpio y aseado, observar si hay hematomas, heridas. escaras, edemas, dolor etc.

Necesidad de evitar el peligro del entorno:

Manifestaciones de dependencia: Necesita el uso de barandas de protección de la cama de la clínica.

Manifestaciones de independencia:

Necesidad de comunicarse con otros:

Manifestaciones de dependencia: habla con palabras inapropiadas

Manifestaciones de independencia:

7-Patron de percepción y mantenimiento de la salud:

- chica totalmente sana que solo había sido operada de apendicitis a los 12 años, y enfermedades virales, refieren que es muy activa socialmente, trabaja de acompañante terapéutico

- Buen estado de hidratación

- En estos momentos Isabel no es consciente de su estado de salud.

Patrón de actividad:

- Actualmente con movilidad limitada por lesión deformante en tibia derecha con exposición de hueso, múltiples escoriaciones en hombro, espalda y miembros inferiores que no le permite deambular esto impide realizar las actividades básicas de movilización, higiene, deambulación.fc140 sto2 85% t35,6°. fr 34.

Patrón cognitivo:

Paciente con nivel de conciencia alterada y que responde a estímulos dolorosos.

Patrón rol-relación:

- La sra Isabel realiza trabaja de acompañante terapéutico a una mujer grande, aparte de la universidad participa en la coral de la iglesia y participa en actividades de la comunidad

Patrón de valores y creencias:

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